Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Correlaciones y control de la variabilidad de la presión arterial

17 de febrero de 2025 actualizado por: Joseph Ebinger, Cedars-Sinai Medical Center
El propósito de la investigación es demostrar prospectivamente la concordancia entre la HCE y la variabilidad de la presión arterial (BPV) derivada del monitor ambulatorio de presión arterial (MAPA), así como la viabilidad de reducir la BPV utilizando un enfoque farmacoterapéutico basado en datos. Con este fin, este es un estudio de viabilidad que hará uso del Sistema de Salud Cedars-Sinai, incluida la Red de Prestación Médica y las clínicas de todos los profesionales que utilizan el mismo EHR.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los principales procedimientos de investigación son: evaluación de la variabilidad de la presión arterial (BPV) utilizando MAPA en comparación con los valores derivados de la HCE; y evaluar la viabilidad de una intervención farmacoterapéutica basada en datos para reducir el BPV entre pacientes con BPV alto. Como parte de un subestudio opcional, los participantes pueden usar un parche de ECG de un solo cable para registrar la actividad del nervio simpático de la piel (SKNA), que previamente se ha correlacionado con cambios en la presión arterial.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

10

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Se incluyen personas mayores de 18 años.
  • Pacientes seguidos continuamente en Cedars-Sinai durante al menos 5 años, definido como al menos 1 visita ambulatoria con un médico de Cedars-Sinai en la que se midió la presión arterial cada uno de los últimos 2 años calendario.
  • Pacientes con un PCP en el Cedars-Sinai Medical Group o consultorio docente
  • Pacientes que reciben tratamiento antihipertensivo distinto de un DPH-CCB o un diurético tipo tiazida
  • Pacientes en el decil más alto de BPV según los datos de PA extraídos de la HCE

Criterio de exclusión:

  • Cualquier registro marcado como "romper el cristal" o "optar por no participar en la investigación".
  • Pacientes embarazadas o en período de lactancia (debido a recomendaciones de las guías sobre medicamentos específicos para el tratamiento de la hipertensión durante el embarazo y la lactancia).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Monitor ambulatorio de presión arterial (MAPA)

A los participantes que reciben farmacoterapia antihipertensiva en el decil más alto de BPV se les ofrecerá la inscripción según criterios de inclusión/exclusión. El paciente se someterá a un MAPA de 48 horas para determinar la BPV inicial. A continuación, se guiará al médico de atención primaria de cada paciente a través de las titulaciones de los medicamentos antihipertensivos hasta un régimen de BPV bajo (amlodipino e indapamida, con dosis ajustadas para alcanzar la presión arterial objetivo). Después de esto, los pacientes se someterán a una repetición de la MAPA de 48 h para evaluar el cambio en la BPV. Todas las decisiones sobre medicamentos quedarán a la máxima discreción del médico tratante.

El subestudio opcional probará la hipótesis de que los datos de MAPA y SKNA se pueden capturar simultáneamente y que BPV se correlacionará positivamente con SKNA. A los participantes que se inscriban en el subestudio opcional se les colocará un ECG de parche único que capturará trazados de ECG de alta fidelidad a partir de los cuales se puede determinar SKNA en el análisis posterior a la prueba.

El médico de cada paciente invitará a los pacientes a completar un MAPA de 48 horas y luego se someterá a una titulación cruzada de su régimen antihipertensivo actual a un régimen de BPV bajo, que consta de amlodipino e indapamida. El personal del estudio sugerirá al médico tratante que inicialmente los pacientes comiencen con 5 mg de amlodipino al día, con un aumento a 10 mg al día hasta alcanzar un objetivo de presión arterial sistólica (PAS).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la variabilidad de la presión arterial
Periodo de tiempo: 48 horas
Cambio en la variabilidad real promedio desde el monitor ambulatorio de presión arterial (MAPA) de 48 horas antes de la intervención y el MAPA de 48 horas después de la intervención
48 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

25 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY02827

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir