Rôle de la N-acétylcystéine pour la prévention de la néphrotoxicité induite par le cisplatine

Le cisplatine est l'un des médicaments de première intention utilisés contre de nombreuses tumeurs malignes, telles que le cancer du poumon, le cancer de la tête et du cou, le cancer de l'œsophage, le cancer gastrique, le cancer colorectal, le cancer urothélial, le cancer de la vessie et le cancer des testicules. L'utilisation du cisplatine est limitée par sa néphrotoxicité sévère, qui affecte particulièrement les cellules épithéliales du tubule proximal (PTEC). Plusieurs études suggèrent le rôle de la NAC dans l'amélioration de la néphrotoxicité induite par le cisplatine, bien que les données définitives fassent défaut. La N-acétylcystéine (NAC) est un antioxydant contenant du thiol, qui agit non seulement comme précurseur du glutathion, mais également comme antioxydant direct. Il existe plusieurs mécanismes postulés pour la néphroprotection de la NAC. La NAC est un médicament peu coûteux et facilement disponible avec un très bon profil de sécurité et peut donc être ajouté comme médicament de soutien pendant le traitement par cisplatine. Les enquêteurs prévoient d'administrer 1 200 mg de NAC par voie orale 12 heures avant la chimiothérapie, puis quotidiennement la nuit pendant les 6 jours suivants, dans le but de vérifier son rôle néphroprotecteur dans la population recevant une chimiothérapie à base de cisplatine.