Rol van N-Acetylcysteïne voor de preventie van door cisplatine geïnduceerde nefrotoxiciteit

Cisplatine is een van de eerstelijnsgeneesmiddelen die wordt gebruikt tegen veel kwaadaardige ziekten, zoals longkanker, hoofd- en nekkanker, slokdarmkanker, maagkanker, colorectale kanker, urotheelkanker, blaaskanker en zaadbalkanker. Het gebruik van cisplatine wordt beperkt door de ernstige nefrotoxiciteit, die vooral de epitheelcellen van de proximale tubulus (PTEC) aantast. Verschillende onderzoeken suggereren een rol van NAC bij het verbeteren van door cisplatine geïnduceerde nefrotoxiciteit, hoewel definitieve gegevens ontbreken. N-Acetylcysteïne (NAC) is een thiolbevattende antioxidant, die niet alleen fungeert als een voorloper van glutathion, maar ook als een directe antioxidant. Er zijn meerdere gepostuleerde mechanismen voor de nefroprotectie van NAC. NAC is een goedkoop, gemakkelijk verkrijgbaar medicijn met een zeer goed veiligheidsprofiel en kan daarom als ondersteunend medicijn worden toegevoegd tijdens de behandeling met cisplatine. De onderzoekers zijn van plan 1200 mg oraal NAC toe te dienen 12 uur vóór de chemotherapie en daarna dagelijks 's nachts gedurende de daaropvolgende 6 dagen, met als doel de nefroprotectieve rol ervan vast te stellen in de populatie die chemotherapie op basis van cisplatine krijgt.