N-acetylcysteins rolle for forebygging av cisplatinindusert nefrotoksisitet

Cisplatin er et av førstelinjemedikamentene som brukes mot mange maligne sykdommer, som lungekreft, hode- og nakkekreft, spiserørskreft, magekreft, tykktarmskreft, urotelkreft, blærekreft og testikkelkreft. Bruken av Cisplatin er begrenset av dets alvorlige nefrotoksisitet, som spesielt påvirker de proksimale tubuli-epitelcellene (PTEC). Flere studier antyder rollen til NAC i å lindre Cisplatin-indusert nefrotoksisitet, selv om definitive data mangler. N-Acetylcystein (NAC) er en tiolholdig antioksidant, som ikke bare fungerer som en forløper for glutation, men også som en direkte antioksidant. Det er flere postulerte mekanismer for NACs nefrobeskyttelse. NAC er et lavkost, lett tilgjengelig medikament med en meget god sikkerhetsprofil og kan derfor tilsettes som støttemedisin under behandling med cisplatin. Etterforskerne planlegger å administrere 1200 mg oral NAC 12 timer før kjemoterapi og deretter daglig om natten i de påfølgende 6 dagene, med et mål om å fastslå dens nefroprotektive rolle i befolkningen som får Cisplatin/basert kjemoterapi.