Acuité du patient dans les soins somatiques hospitaliers

L'environnement de travail des infirmières est associé à la fois à la qualité des soins et aux résultats organisationnels. Il existe une relation évidente entre la dotation en personnel infirmier et les résultats pour les patients ainsi que la perception que les infirmières ont de l'environnement de travail. La gravité de la maladie des patients n'est pas suffisante pour prendre des décisions d'affectation des infirmières. Un point de référence en matière de dotation en personnel est la mesure valide de l'acuité des patients (besoins des patients en matière de soins infirmiers). Les mesures de l'acuité des patients offrent la possibilité de correspondre en temps réel à la demande de soins infirmiers des patients. Il est défini comme une mesure de la gravité de la maladie et des besoins en soins infirmiers, de la complexité et de la charge de travail requise pour prodiguer des soins à un patient ou à un groupe de patients.

Il existe un nombre limité de recherches qui examinent le processus de prise de décisions directes en matière de dotation en personnel infirmier en fonction de l'acuité du patient. En examinant les niveaux de dotation et la perception des infirmières de l'environnement de travail par rapport à l'acuité mesurée des patients, nous espérons contribuer à ce domaine.

L'objectif global de ce projet de recherche est d'examiner les mesures d'acuité des patients dans le cadre de la gestion quotidienne, telles qu'elles seront introduites dans cinq services des soins somatiques hospitaliers du comté de Gävleborg, en Suède, à l'automne 2023. Les études porteront sur les niveaux d'effectifs en relation avec les scores d'acuité des patients et sur la perception qu'ont les infirmières de l'environnement de travail, à la fois avant, pendant et après le début des nouvelles procédures de travail, mais également sur une base hebdomadaire, en fonction des scores d'acuité des patients. le quart de travail réel.

Les données seront collectées avant, 6 mois et 12 mois après la mise en œuvre des mesures d'acuité des patients, à l'aide d'une enquête en ligne qui atteint tout le personnel infirmier des services. Les données seront analysées avec des statistiques descriptives et d'inférence pour explorer si le nouveau processus de travail a apporté des différences sur différents aspects liés à l'environnement de travail des infirmières, tels que leur bien-être et leur perception du stress. À titre de référence, les mêmes procédures seront effectuées dans deux services qui n'ont pas mis en œuvre de mesures d'acuité pour les patients.

Les mesures de l'acuité des patients seront collectées deux fois par jour (quarts du matin et du soir) dans chacun des cinq services. Une fois par semaine, toutes les infirmières travaillant dans un quart de travail particulier seront invitées à faire une brève estimation (au moyen d'un formulaire papier) de leur perception de l'environnement de travail pendant ce quart de travail particulier. Ces estimations avec des mesures d'éléments uniques seront comparées à l'acuité du patient et au personnel réel pendant le quart de travail. Un indice sera utilisé pour comparer le personnel et l'acuité des patients dans les cinq services.

De plus, des entretiens semi-structurés avec quatre infirmières et le responsable de chaque service seront menés aux mêmes intervalles de temps que les enquêtes en ligne. Les résultats seront analysés avec une analyse de contenu.