Acuità del paziente nell'assistenza ospedaliera somatica

L’ambiente di lavoro degli infermieri è associato sia alla qualità dell’assistenza che ai risultati organizzativi. Esiste una chiara relazione tra il personale infermieristico e sia i risultati dei pazienti che la percezione dell'ambiente di lavoro da parte degli infermieri. La gravità della malattia del paziente non è sufficiente per prendere decisioni sull'assegnazione dell'infermiere. Un punto di riferimento del personale è la misurazione valida dell'acuità del paziente (bisogni di assistenza infermieristica dei pazienti). Le misure dell’acutezza del paziente offrono un potenziale per la corrispondenza in tempo reale della domanda di assistenza infermieristica da parte dei pazienti. È definito come una misura della gravità della malattia e delle esigenze di assistenza infermieristica, della complessità e del carico di lavoro necessari per fornire assistenza a un paziente o a un gruppo di pazienti.

Esiste un numero limitato di ricerche che esaminano il processo di presa di decisioni dirette sul personale infermieristico in relazione all'acuità del paziente. Esaminando i livelli del personale e la percezione dell'ambiente di lavoro da parte degli infermieri in relazione all'acuità misurata del paziente, speriamo di contribuire a questo campo.

Lo scopo generale di questo progetto di ricerca è quello di esaminare le misurazioni dell'acuità del paziente come parte della gestione quotidiana, introdotte in cinque reparti dell'assistenza ospedaliera somatica nella contea di Gävleborg, in Svezia, nell'autunno 2023. Gli studi si concentreranno sui livelli di personale in relazione ai punteggi di acuità dei pazienti e sulla percezione dell'ambiente di lavoro da parte degli infermieri, sia prima, durante e dopo l'inizio delle nuove procedure lavorative, ma anche su base settimanale, in relazione ai punteggi di acuità dei pazienti. il turno di lavoro vero e proprio.

I dati verranno raccolti prima, 6 mesi e 12 mesi dopo l'implementazione delle misure di gravità del paziente, utilizzando un sondaggio basato sul web che raggiunge tutto il personale infermieristico dei reparti. I dati verranno analizzati con statistiche descrittive e di inferenza per esplorare se il nuovo processo di lavoro ha portato differenze di diversi aspetti legati all'ambiente di lavoro degli infermieri, come il loro benessere e la percezione dello stress. Come riferimento, le stesse procedure saranno eseguite in due reparti che non hanno implementato misure di acutezza del paziente.

Le misure di gravità dei pazienti verranno raccolte due volte al giorno (turni mattutini e serali) da ciascuno dei cinque reparti. Una volta alla settimana, a tutti gli infermieri che lavorano in un particolare turno verrà chiesto di fare una breve stima (attraverso un modulo cartaceo) della loro percezione dell'ambiente di lavoro durante quel particolare turno. Queste stime con misure di singoli elementi verranno confrontate con l'acuità del paziente e con il personale effettivo durante il turno. Verrà utilizzato un indice per confrontare il personale e l'acuità dei pazienti nei cinque reparti.

Inoltre, verranno condotte interviste semistrutturate con quattro infermieri e il manager di ciascun reparto con gli stessi intervalli temporali delle indagini basate sul web. I risultati verranno analizzati con l'analisi del contenuto.