Patientskarphed i somatisk indlæggelse

Sygeplejerskers arbejdsmiljø er forbundet med både plejekvalitet og organisatoriske resultater. Der er en klar sammenhæng mellem sygeplejerskebemandingen og både patientforløb og sygeplejerskers opfattelse af arbejdsmiljø. Sværhedsgraden af ​​patienternes sygdom er ikke tilstrækkelig til at træffe beslutninger om sygeplejerskeopgaver. Et benchmark for bemanding er valid måling af patientens skarphed (patienters behov for sygepleje). Målinger af patientskarphed tilbyder et potentiale for realtidsmatching af patientens efterspørgsel efter sygepleje. Det er defineret som et mål for sygdommens sværhedsgrad og sygeplejebehov, kompleksitet og arbejdsbyrde, der kræves for at yde pleje til en patient eller gruppe af patienter.

Der er en begrænset mængde forskning, der undersøger processen med at træffe direkte sygeplejerskebemandingsbeslutninger i forhold til patientens skarphed. Ved at undersøge bemanding og sygeplejerskers opfattelse af arbejdsmiljø i forhold til målt patientskarphed håber vi at kunne bidrage til dette felt.

Det overordnede formål med dette forskningsprojekt er at undersøge patient-acuity-målinger som en del af den daglige ledelse, da de blev introduceret til fem afdelinger inden for den somatiske døgnbehandling i Gävleborg County, Sverige i efteråret 2023. Undersøgelserne vil fokusere på bemandingsniveauet i forhold til patientskarphedsscorerne og på sygeplejerskernes opfattelse af arbejdsmiljøet, både før, under og efter start af de nye arbejdsgange, men også på ugentlig basis, relateret til skarphedsscorerne pr. selve arbejdsskiftet.

Data vil blive indsamlet før, 6 måneder og 12 måneder efter implementeringen af ​​patientskarphedsforanstaltninger ved hjælp af en webbaseret undersøgelse, der når ud til alle plejepersonalet på afdelingerne. Data vil blive analyseret med beskrivende og inferensstatistikker for at undersøge, om den nye arbejdsproces har medført forskelle af forskellige aspekter relateret til sygeplejerskernes arbejdsmiljø, såsom deres trivsel og opfattelse af stress. Som reference vil de samme procedurer blive udført på to afdelinger, der ikke har implementeret patientskarphed.

Patient-acuity målinger vil blive indsamlet to gange om dagen (morgen- og aftenvagter) fra hver af de fem afdelinger. En gang om ugen vil alle sygeplejersker, der arbejder på en bestemt vagt, blive bedt om at lave en kort vurdering (gennem en papirbaseret formular) af deres opfattelse af arbejdsmiljøet i den pågældende vagt. Disse estimeringer med enkeltpostmål vil blive sammenlignet med patientskarphed og faktisk bemanding under vagten. Et indeks vil blive brugt til at sammenligne bemanding og patientskarphed på de fem afdelinger.

Endvidere vil der blive gennemført semistrukturerede samtaler med fire sygeplejersker og lederen fra hver afdeling med samme tidsintervaller som de webbaserede undersøgelser. Resultater vil blive analyseret med indholdsanalyse.