Agudeza del paciente en la atención hospitalaria somática

El entorno laboral de las enfermeras está asociado tanto con la calidad de la atención como con los resultados organizacionales. Existe una relación clara entre la dotación de personal de enfermería y tanto los resultados de los pacientes como la percepción de las enfermeras sobre el entorno laboral. La gravedad de la enfermedad de los pacientes no es suficiente para tomar decisiones sobre la asignación de enfermeras. Un punto de referencia de la dotación de personal es la medición válida de la agudeza del paciente (las necesidades de atención de enfermería de los pacientes). Las medidas de agudeza del paciente ofrecen la posibilidad de hacer coincidir en tiempo real la demanda de atención de enfermería de los pacientes. Se define como una medida de la gravedad de la enfermedad y las necesidades de atención de enfermería, la complejidad y la carga de trabajo necesarias para brindar atención a un paciente o grupo de pacientes.

Existe una cantidad limitada de investigaciones que examinan el proceso de toma de decisiones directas sobre la dotación de personal de enfermería en relación con la agudeza del paciente. Al examinar los niveles de dotación de personal y la percepción de las enfermeras sobre el entorno laboral en relación con la agudeza medida del paciente, esperamos contribuir a este campo.

El objetivo general de este proyecto de investigación es examinar las medidas de agudeza del paciente como parte de la gestión diaria, tal como se introducirán en cinco salas dentro de la atención hospitalaria somática en el condado de Gävleborg, Suecia, en el otoño de 2023. Los estudios se centrarán en los niveles de personal en relación con las puntuaciones de agudeza de los pacientes y en la percepción de las enfermeras sobre el entorno laboral, tanto antes, durante y después del inicio de los nuevos procedimientos laborales, pero también semanalmente, en relación con las puntuaciones de agudeza de los pacientes. el turno de trabajo real.

Los datos se recopilarán antes, 6 meses y 12 meses después de la implementación de medidas de agudeza del paciente, mediante una encuesta basada en la web que llega a todo el personal de enfermería de las salas. Los datos serán analizados con estadística descriptiva e inferencial para explorar si el novedoso proceso de trabajo ha traído diferencias en diferentes aspectos relacionados con el ambiente laboral de las enfermeras como su bienestar y percepción del estrés. Como referencia, se realizarán los mismos procedimientos en dos salas que no han implementado medidas de agudeza del paciente.

Las medidas de agudeza del paciente se recopilarán dos veces al día (turnos de mañana y de tarde) de cada una de las cinco salas. Una vez por semana, a todas las enfermeras que trabajan en un turno en particular se les pedirá que hagan una breve estimación (a través de un formulario en papel) de su percepción del entorno laboral durante ese turno en particular. Estas estimaciones con medidas de elementos únicos se compararán con la agudeza del paciente y la dotación de personal real durante el turno. Se utilizará un índice para comparar la dotación de personal y la gravedad de los pacientes en las cinco salas.

Además, se realizarán entrevistas semiestructuradas con cuatro enfermeras y el director de cada sala con los mismos intervalos de tiempo que las encuestas basadas en la web. Los resultados se analizarán con análisis de contenido.