Ostrość pacjenta w opiece szpitalnej somatycznej

Środowisko pracy pielęgniarek jest powiązane zarówno z jakością opieki, jak i wynikami organizacyjnymi. Istnieje wyraźny związek pomiędzy personelem pielęgniarskim a wynikami leczenia pacjentów i postrzeganiem przez pielęgniarki środowiska pracy. Ciężkość choroby pacjenta nie jest wystarczająca do podejmowania decyzji przez pielęgniarkę. Jednym z punktów odniesienia w zakresie personelu jest prawidłowy pomiar ostrości pacjenta (potrzeb opieki pielęgniarskiej pacjentów). Pomiary stanu pacjenta umożliwiają dopasowanie w czasie rzeczywistym zapotrzebowania pacjenta na opiekę pielęgniarską. Definiuje się go jako miarę ciężkości choroby oraz potrzeb w zakresie opieki pielęgniarskiej, złożoności i nakładu pracy wymaganego do zapewnienia opieki pacjentowi lub grupie pacjentów.

Istnieje ograniczona liczba badań oceniających proces podejmowania bezpośrednich decyzji dotyczących personelu pielęgniarskiego w odniesieniu do stanu zdrowia pacjenta. Mamy nadzieję przyczynić się do rozwoju tej dziedziny, badając poziom zatrudnienia i postrzeganie środowiska pracy przez pielęgniarki w odniesieniu do mierzonej ostrości wzroku pacjenta.

Ogólnym celem tego projektu badawczego jest zbadanie wskaźników ostrożności pacjenta w ramach codziennego postępowania, wprowadzonych na pięciu oddziałach szpitalnej opieki somatycznej w hrabstwie Gävleborg w Szwecji jesienią 2023 r. Badania skoncentrują się na poziomach personelu w odniesieniu do punktacji ostrości wzroku pacjentów oraz na postrzeganiu środowiska pracy przez pielęgniarki, zarówno przed, w trakcie i po rozpoczęciu nowych procedur pracy, ale także co tydzień, w odniesieniu do punktacji ostrości rzeczywistą zmianę pracy.

Dane będą zbierane przed, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wdrożeniu pomiarów stanu pacjenta za pomocą ankiety internetowej, która dotrze do całego personelu pielęgniarskiego na oddziałach. Dane zostaną przeanalizowane za pomocą statystyk opisowych i wnioskowanych w celu sprawdzenia, czy nowatorski proces pracy spowodował różnice w różnych aspektach związanych ze środowiskiem pracy pielęgniarek, takich jak ich dobre samopoczucie i postrzeganie stresu. Dla porównania te same procedury zostaną przeprowadzone na dwóch oddziałach, które nie wdrożyły środków zapewniających ostrość pacjenta.

Pomiary stanu pacjenta będą zbierane dwa razy dziennie (zmiany poranne i wieczorne) na każdym z pięciu oddziałów. Raz w tygodniu wszystkie pielęgniarki pracujące na określonej zmianie zostaną poproszone o dokonanie krótkiego oszacowania (w formie papierowej) swojego postrzegania środowiska pracy podczas tej konkretnej zmiany. Te szacunki z wykorzystaniem pojedynczych elementów zostaną porównane ze stanem pacjenta i faktycznym personelem podczas zmiany. Do porównania personelu i stanu zdrowia pacjentów na pięciu oddziałach zostanie wykorzystany indeks.

Ponadto, częściowo ustrukturyzowane wywiady z czterema pielęgniarkami i kierownikiem każdego oddziału zostaną przeprowadzone w takich samych odstępach czasowych, jak w przypadku ankiet internetowych. Wyniki zostaną przeanalizowane wraz z analizą treści.