Patiëntscherpte in de somatische intramurale zorg

De werkomgeving van verpleegkundigen wordt geassocieerd met zowel de kwaliteit van de zorg als de resultaten van de organisatie. Er bestaat een duidelijk verband tussen de inzet van verpleegkundigen en zowel de patiëntresultaten als de perceptie van verpleegkundigen over de werkomgeving. De ernst van de ziekte van een patiënt is niet voldoende om beslissingen te nemen over de toewijzing van verpleegkundigen. Eén maatstaf voor personeelsbezetting is het valideren van de scherpte van de patiënt (de verpleegkundige zorgbehoeften van patiënten). Maatregelen op het gebied van de patiëntscherpte bieden mogelijkheden voor real-time afstemming van de vraag van patiënten naar verpleegkundige zorg. Het wordt gedefinieerd als een maatstaf voor de ernst van de ziekte en de behoeften aan verpleegkundige zorg, de complexiteit en de werklast die nodig zijn om zorg te verlenen aan een patiënt of een groep patiënten.

Er is een beperkte hoeveelheid onderzoek dat het proces onderzoekt van het nemen van directe beslissingen over de personeelsbezetting van verpleegkundigen in relatie tot de scherpte van de patiënt. Door de personeelsbezetting en de perceptie van verpleegkundigen over de werkomgeving te onderzoeken in relatie tot de gemeten scherpte van de patiënt, hopen we een bijdrage te leveren aan dit veld.

Het algemene doel van dit onderzoeksproject is het onderzoeken van maatregelen voor de scherpte van de patiënt als onderdeel van het dagelijks management, zoals deze in het najaar van 2023 worden geïntroduceerd op vijf afdelingen binnen de somatische intramurale zorg in de provincie Gävleborg, Zweden. De onderzoeken zullen zich richten op de personeelsbezetting in relatie tot de scherptescores van patiënten en op de perceptie van verpleegkundigen van de werkomgeving, zowel voor, tijdens als na de start van de nieuwe werkprocedures, maar ook op wekelijkse basis, in relatie tot de scherptescores van patiënten. de eigenlijke werkploeg.

Er zullen gegevens worden verzameld vóór, zes maanden en twaalf maanden na de implementatie van maatregelen voor de scherpte van de patiënt, met behulp van een webgebaseerde enquête die al het verplegend personeel op de afdelingen bereikt. Gegevens zullen worden geanalyseerd met beschrijvende en gevolgtrekkingsstatistieken om te onderzoeken of het nieuwe werkproces verschillen heeft opgeleverd in verschillende aspecten die verband houden met de werkomgeving van verpleegkundigen, zoals hun welzijn en perceptie van stress. Ter referentie: dezelfde procedures zullen worden uitgevoerd op twee afdelingen waar geen maatregelen voor de patiëntscherpte zijn geïmplementeerd.

Op elk van de vijf afdelingen worden twee keer per dag (ochtend- en avonddiensten) metingen van de patiëntscherpte verzameld. Eén keer per week wordt aan alle verpleegkundigen die in een bepaalde dienst werken gevraagd om een ​​korte inschatting te maken (via een papieren formulier) van hun perceptie van de werkomgeving tijdens die specifieke dienst. Deze schattingen met afzonderlijke metingen zullen worden vergeleken met de patiëntscherpte en de werkelijke personeelsbezetting tijdens de dienst. Er zal een index worden gebruikt om de personeelsbezetting en de patiëntscherpte op de vijf afdelingen te vergelijken.

Bovendien zullen semi-gestructureerde interviews met vier verpleegkundigen en de manager van elke afdeling worden afgenomen met dezelfde tijdsintervallen als de webgebaseerde enquêtes. Resultaten worden geanalyseerd met inhoudsanalyse.