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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06043440
Oxygénothérapie chez les enfants et adolescents atteints du syndrome de Down et d'apnée obstructive du sommeil (DOSA)
Essai contrôlé randomisé d'oxygénothérapie chez des enfants et des adolescents atteints du syndrome de Down et d'apnée obstructive du sommeil
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agira d'un essai clinique de phase 2 randomisé, en simple aveugle, d'une durée de 6 mois, qui compare l'impact de l'oxygénothérapie pendant le sommeil sur les mesures de la cognition, du comportement, de la qualité de vie, de la structure et de la fonction cardiaques et du sommeil chez les enfants atteints du syndrome de Down ( DS) avec apnée obstructive du sommeil modérée à sévère.
L'étude proposée impliquera la participation des enfants et de leurs tuteurs. Les enfants seront recrutés dans les cliniques et laboratoires du sommeil de chaque site, les cliniques du syndrome de Down et les cliniques d'oto-rhino-laryngologie. Le recrutement communautaire sera coordonné avec les associations locales du syndrome de Down.
Les enfants qui acceptent de participer à l'étude seront examinés pour déterminer leur éligibilité en fonction de leurs antécédents, de leur examen physique et de l'examen des dossiers médicaux, y compris les antécédents de cardiopathie congénitale et d'hypertension pulmonaire (PHTN) et l'utilisation de la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP). Les enfants éligibles à l'étude sont ceux souffrant d'apnée obstructive persistante après une adéno-amygdalectomie ou les enfants souffrant d'apnée obstructive du sommeil sans hypertrophie adénotonsillaire ou dans des situations où les parents refusent l'adéno-amygdalectomie. L'éligibilité à l'inscription au PSG sera déterminée par la notation centrale d'une polysomnographie de recherche (PSG). En plus d'un titrage d'oxygène PSG, qui détermine la réactivité à l'oxygène, les participants seront invités à porter un actigraphe au poignet et à subir des tests neurocognitifs, une échocardiographie, un examen physique, une anthropométrie et une ponction veineuse. Les soignants rempliront des questionnaires pour évaluer le fonctionnement émotionnel, physique, social et scolaire de leur enfant, la qualité du sommeil ; le comportement et la fonction cognitive de l'enfant, et remplira un journal du sommeil qui est utilisé en même temps que l'utilisation par leur enfant d'un actigraphe du poignet. Ce dernier comprend l'achèvement par le soignant du « Behaviour Rating Inventory of Executive Function » (BRIEF2), un résultat co-primaire.
À 3 mois, les soignants compléteront le BRIEF2. A 6 mois, toutes les études de base et une PSG seront répétées.
Au départ, des données démographiques seront collectées, y compris des informations sur l'adresse résidentielle (à utiliser dans le géocodage).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Oltion Sina
- Numéro de téléphone: 8573407909
- E-mail: osina@bwh.harvard.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Suzie Hicks
- Numéro de téléphone: 5136364944
- E-mail: suzanna.hicks@cchmc.org
Lieux d'étude
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California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Recrutement
- Children's Hospital of Los Angeles
-
Contact:
- Danny Del Cid-Linare
- E-mail: ddelcidlinares@chla.usc.edu
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Chercheur principal:
- Sally Ward, MD
-
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- Recrutement
- University of Michigan, Ann Arbor Hospital
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Contact:
- Emily Herreshoff
- E-mail: egalopin@med.umich.edu
-
Chercheur principal:
- Ronald Chervin, MD
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Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- Recrutement
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Chercheur principal:
- Raouf Amin, MD
-
Contact:
- Suzanna Hicks
- E-mail: suzanna.hicks@cchmc.org
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Recrutement
- Rainbow Babies and Children's Hospital, Case Medical Center
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Contact:
- Alyssa Keller
- E-mail: Alyssa.Keller@Uhhospitals.org
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Chercheur principal:
- Sally Ibrahim, MD
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Recrutement
- Children's Hospital of Philadelphia
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Contact:
- Ebereh Uwah
- E-mail: uwahe@chop.edu
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Chercheur principal:
- Christopher Cielo, MD
-
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Virginia
-
Norfolk, Virginia, États-Unis, 23507
- Recrutement
- East Virginia Medical Center
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Contact:
- Thomas Boswick
- E-mail: BoswicST@EVMS.edu
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Chercheur principal:
- Cristina Baldassari, MD
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Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98105
- Recrutement
- Seattle Children's Hospital
-
Contact:
- Sharon McNamara
- E-mail: sharon.mcnamara@seattlechildrens.org
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Chercheur principal:
- Maida Chen, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âges de 5,0 à 17,9 ans au moment du dépistage
- Enfants atteints d'apnée obstructive du sommeil (AOS) et d'indice d'apnée-hypopnée obstructive (OAHI) de 5 à 40/heure. :
- Absence d'hypoxie cliniquement significative définie comme une saturation en oxygène <88 % pendant 5 minutes ou une désaturation épisodique à 60 %.
Une réponse favorable à l'oxygénothérapie (permettant la randomisation) sera définie comme suit :
- Nadir de saturation en oxygène > 92 % et
- Diminution de l'indice d'obstruction < 5 / heure ou > 50 % grâce au dépistage PSG
- Atteindre un débit d'oxygène optimal, défini comme le débit qui atteint le niveau d'IAH le plus bas sans hypoventilation.
- Le débit d'oxygène requis ne dépasse pas 3,0 litres/minute ou une fraction d'oxygène inspiré (FiO2) > 40 %.
- Volonté de se conformer à toutes les procédures d'étude et d'être disponible pendant toute la durée des études.
- Au départ, le participant tente d'effectuer les tests neuropsychologiques
Critère d'exclusion:
- Utilisation actuelle de la CPAP avec conformité documentée (> 4 heures/nuit ; > 70 % des nuits).
- Saturation en oxygène < 90 % au repos pendant l'éveil.
- Utilisation chronique, diurne ou nocturne, d’un supplément d’oxygène.
- Fumeur dans la chambre d'enfant.
- Cardiopathie congénitale non réparée.
- Hypertension pulmonaire modérée à sévère nécessitant un traitement par oxygène et/ou vasodilatateur pulmonaire.
- Impossible de participer à un PSG.
- Les personnes qui développent une hypoventilation alvéolaire avec de l'oxygène comme défini précédemment.
- Autres maladies chroniques graves déterminées par leur prestataire comme faisant d'eux de mauvais candidats aux études.
- Inscrit ou envisage de s'inscrire à une autre étude qui peut entrer en conflit avec les exigences du protocole ou confondre les résultats de cet essai.
- Hypothyroïdie non traitée cliniquement significative documentée
- Les enfants atteints d'hypertrophie adéno-amygdalienne candidats à l'adéno-amygdalectomie et leurs parents acceptent l'opération.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Oxygène plus soins de soutien (OXT)
Oxygénothérapie nocturne et fourniture au patient de matériel sur de saines habitudes de sommeil, de matériel pour une alimentation saine et de dilatateurs nasaux.
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Concentrateur actif d'oxygène nocturne
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Aucune intervention: Soins de soutien (SC)
Fournir aux patients du matériel sur de saines habitudes de sommeil, du matériel sur une alimentation saine et des dilatateurs nasaux.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Score de mémoire de travail de l'inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive 2 (BRIEF2)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base du score de mémoire de travail de l'inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive 2 (BRIEF2) (BRIEF2wm).
Le score varie de 35 à 90.
Un score plus élevé est un pire résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Échelles de capacités différentielles - 2e édition (DAS-II) T-score.
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans les échelles de capacité différentielle - 2e édition (DAS-II) reconnaissance des images (DAS2RoP) T-score.
Le score varie de 10 à 90.
Un score plus élevé est un meilleur résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La batterie automatisée du test neuropsychologique de Cambridge (CANTAB) Paired Associates Learning (PAL) a ajusté le total des erreurs en fonction des étapes franchies
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans le test automatisé de test neuropsychologique de Cambridge (CANTAB) Paired Associates Learning (PAL) erreurs totales ajustées en fonction des étapes franchies
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Base de référence et 6 mois
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Temps de réaction (RTI) de la batterie automatisée de tests neuropsychologiques de Cambridge (CANTAB)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base du temps de réaction (RTI) de la batterie automatisée du test neuropsychologique de Cambridge (CANTAB)
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Base de référence et 6 mois
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Scores T de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) pour les domaines (internalisation, externalisation, problèmes totaux).
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base des scores T de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) pour les domaines (internalisation, externalisation, problèmes totaux).
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Base de référence et 6 mois
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Liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) Scores T pour les sous-échelles (problèmes d'attention, problèmes de pensée, comportements enfreignant les règles, comportements agressifs)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans les scores T de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) pour les sous-échelles (problèmes d'attention, problèmes de pensée, comportements enfreignant les règles, comportements agressifs)
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Base de référence et 6 mois
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Présence d'hypertension ventriculaire droite
Délai: Base de référence et 6 mois
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Présence d'hypertension ventriculaire droite mesurée par la vitesse maximale de pointe d'onde continue de régurgitation tricuspide (définie comme un rapport pression artérielle pulmonaire / pression artérielle systolique (PAP/SAP) > 1/3) ; aplatissement de la cloison interventriculaire mesuré par l'indice d'excentricité (défini comme un rapport systolique > 1,25)
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Base de référence et 6 mois
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Mesure actigraphique sur 7 jours de l'efficacité du sommeil
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la valeur initiale dans la mesure actigraphique sur 7 jours de l'efficacité du sommeil
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Base de référence et 6 mois
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Mesure actigraphique sur 7 jours du temps de réveil après le début du sommeil
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la valeur initiale dans la mesure actigraphique sur 7 jours du temps de réveil après le début du sommeil
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Base de référence et 6 mois
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Mesure actigraphique sur 7 jours de la fragmentation du sommeil
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la valeur initiale dans la mesure actigraphique sur 7 jours de la fragmentation du sommeil
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Base de référence et 6 mois
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Mesure actigraphique sur 7 jours de la durée totale du sommeil
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la valeur initiale dans la mesure actigraphique sur 7 jours de la durée totale du sommeil
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Base de référence et 6 mois
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Temps de pourcentage de polysomnographie (PSG) d'O2 <90 %
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans le pourcentage de temps de polysomnographie (PSG) du paramètre O2 <90 %
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Base de référence et 6 mois
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Paramètre de charge hypoxique associé à l'apnée du sommeil par polysomnographie (PSG)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la valeur initiale de la charge hypoxique associée à l'apnée du sommeil par polysomnographie (PSG), paramètre
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Base de référence et 6 mois
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Mesure basée sur la polysomnographie (PSG) des bandes de puissance EEG
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans la mesure basée sur la polysomnographie (PSG) des bandes de puissance EEG
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Base de référence et 6 mois
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Mesure basée sur la polysomnographie (PSG) de la morphologie du fuseau
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans la mesure de la morphologie du fuseau basée sur la polysomnographie (PSG)
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Base de référence et 6 mois
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Mesure du nombre de fuseaux basée sur la polysomnographie (PSG)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans la mesure du nombre de fuseaux basée sur la polysomnographie (PSG)
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Base de référence et 6 mois
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Mesure de la densité du fuseau basée sur la polysomnographie (PSG)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans la mesure de la densité du fuseau basée sur la polysomnographie (PSG)
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Base de référence et 6 mois
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Mesure basée sur la polysomnographie (PSG) des oscillations d'ondes lentes
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans la mesure basée sur la polysomnographie (PSG) des oscillations d'ondes lentes
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Base de référence et 6 mois
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Fonction diastolique ventriculaire gauche mesurée par les ondes mitrales E et A (rapport E:A)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Modification par rapport à la valeur initiale de la fonction diastolique du ventricule gauche telle que mesurée par les ondes mitrales E et A (rapport E:A)
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Base de référence et 6 mois
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Fonction diastolique ventriculaire gauche mesurée par le temps de décélération de l'onde E
Délai: Base de référence et 6 mois
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Modification par rapport à la valeur initiale de la fonction diastolique du ventricule gauche, mesurée par le temps de décélération de l'onde E
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Base de référence et 6 mois
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Fonction diastolique ventriculaire gauche mesurée par la cloison mitrale et latérale e' et a' (E/e')
Délai: Base de référence et 6 mois
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Modification par rapport à la valeur initiale de la fonction diastolique ventriculaire gauche telle que mesurée par la section mitrale et latérale e' et a' (E/e')
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Base de référence et 6 mois
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Fonction diastolique du ventricule gauche mesurée par le temps de relaxation isovolumique Doppler du tissu latéral mitral
Délai: Base de référence et 6 mois
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Modification par rapport à la valeur initiale de la fonction diastolique du ventricule gauche, mesurée par le temps de relaxation isovolumique Doppler du tissu latéral mitral
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Base de référence et 6 mois
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Fonction diastolique ventriculaire gauche mesurée par la durée d'inversion de l'onde de la veine pulmonaire A
Délai: Base de référence et 6 mois
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Modification par rapport à la valeur initiale de la fonction diastolique du ventricule gauche telle que mesurée par la durée d'inversion de l'onde de la veine pulmonaire A
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Base de référence et 6 mois
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Fonction diastolique ventriculaire gauche mesurée par le volume auriculaire gauche
Délai: Base de référence et 6 mois
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Modification par rapport à la valeur initiale de la fonction diastolique ventriculaire gauche telle que mesurée par le volume auriculaire gauche
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Base de référence et 6 mois
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Échelles d'intelligence Stanford-Binet, 5e édition (SB-5) Mémoire de travail Score brut total
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base des échelles d'intelligence de Stanford-Binet, 5e édition (SB-5) Score brut total de la mémoire de travail.
Le score varie de 0 à 64.
Un score plus élevé est un meilleur résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Stanford-Binet Intelligence Scales, 5e édition (SB-5) Mémoire de travail Score brut verbal
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base des échelles d'intelligence de Stanford-Binet, 5e édition (SB-5) Score brut verbal de la mémoire de travail.
Le score varie de 0 à 30.
Un score plus élevé est un meilleur résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Stanford-Binet Intelligence Scales, 5e édition (SB-5) Mémoire de travail Score brut non verbal
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base des échelles d'intelligence de Stanford-Binet, 5e édition (SB-5) Score brut non verbal de la mémoire de travail.
Le score varie de 0 à 34.
Un score plus élevé est un meilleur résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Échelles de capacité différentielle-2 (DAS-II) Rappel des chiffres Score brut avant
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans le rappel du score brut des échelles de capacités différentielles-2 (DAS-II).
Le score varie de 0 à 38.
Un score plus élevé est un meilleur résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Score brut du test de maîtrise verbale de l'évaluation neuropsychologique développementale 2e édition (NEPSY-II)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base du score brut du test de maîtrise verbale de l'évaluation neuropsychologique du développement 2e édition (NEPSY-II).
Plage-N/A
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Base de référence et 6 mois
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Questionnaire de mémoire de l'observateur - Score T total du formulaire parental (OMQ-PF)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans le score T total du questionnaire de mémoire de l'observateur - Formulaire parental (OMQ-PF).
Le score varie de 0 à 135.
Un score plus élevé est un meilleur résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive 2 (BRIEF2) Scores T pour les sous-échelles (Inhibition, Auto-surveillance, Changement, Contrôle émotionnel, Initiation)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans l'inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive 2 (BRIEF2) scores T pour les sous-échelles (inhibition, auto-surveillance, changement, contrôle émotionnel, initiation).
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Base de référence et 6 mois
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KIDSCREEN-27 T-score
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base du score T KIDSCREEN-27, y compris les domaines suivants : bien-être physique ; bien-être psychologique; autonomie et relations avec les parents; soutien social et pairs; milieu scolaire.
Plage-N/A
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Base de référence et 6 mois
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Score T pour les troubles du sommeil du Système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base du score T des perturbations du sommeil du système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS).
Le score varie de 28,7 à 85,6.
Un score plus élevé est un pire résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Score T pour troubles du sommeil liés au système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base du score T des déficiences liées au sommeil du système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS).
Le score varie de 37,9 à 86,6.
Un score plus élevé est un pire résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Wechsler Intelligence Scale (WISC) for Children 5e édition (WISC-5) Score brut d'annulation
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base du score brut d'annulation de l'échelle d'intelligence de Wechsler (WISC) pour les enfants, 5e édition (WISC-5).
Le score varie de 0 à 128.
Un score plus élevé est un meilleur résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence 4e édition (WPPSI-4) Score brut de la tâche d'annulation
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans le score brut de la tâche d'annulation de la 4e édition de l'échelle d'intelligence Wechsler préscolaire et primaire (WPPSI-4) (en cas d'impossibilité de terminer le test d'annulation de la 5e édition de l'échelle d'intelligence Wechsler).
Le score varie de 0 à 96.
Un score plus élevé est un meilleur résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive 2 (BRIEF2) scores T pour le domaine de l'indice de régulation du comportement (BRI).
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans les scores T de l'inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive 2 (BRIEF2) pour le domaine de l'indice de régulation du comportement (BRI).
Le score varie de 35 à 90.
Un score plus élevé est un pire résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive 2 (BRIEF2) T-scores pour le domaine de l'indice de reconnaissance émotionnelle (ERI).
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans les scores T de l'inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive 2 (BRIEF2) pour le domaine de l'indice de reconnaissance émotionnelle (ERI).
Le score varie de 35 à 90.
Un score plus élevé est un pire résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive 2 (BRIEF2) scores T pour le domaine de l'indice de régulation cognitive (CRI).
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans les scores T de l'inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive 2 (BRIEF2) pour le domaine de l'indice de régulation cognitive (CRI).
Le score varie de 35 à 90.
Un score plus élevé est un pire résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Paramètre AHI de la polysomnographie (PSG)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base du paramètre AHI de la polysomnographie (PSG).
Le score varie de 0 à >40.
Un score plus élevé est un pire résultat.
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Base de référence et 6 mois
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Niveau de CO2 de fin d'expiration par polysomnographie (PSG), paramètre
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base du paramètre CO2 de fin d'expiration de la polysomnographie (PSG).
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Base de référence et 6 mois
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Mesure des stades de sommeil basée sur la polysomnographie (PSG)
Délai: Base de référence et 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans la mesure des stades de sommeil basée sur la polysomnographie (PSG).
Gamme - N/A
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Base de référence et 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Susan Redline, Brigham and Women's Hospital
- Chercheur principal: Raouf Amin, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publications et liens utiles
Publications générales
- Reuveni H, Simon T, Tal A, Elhayany A, Tarasiuk A. Health care services utilization in children with obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2002 Jul;110(1 Pt 1):68-72. doi: 10.1542/peds.110.1.68.
- Tarasiuk A, Simon T, Tal A, Reuveni H. Adenotonsillectomy in children with obstructive sleep apnea syndrome reduces health care utilization. Pediatrics. 2004 Feb;113(2):351-6. doi: 10.1542/peds.113.2.351.
- Boulet SL, Molinari NA, Grosse SD, Honein MA, Correa-Villasenor A. Health care expenditures for infants and young children with Down syndrome in a privately insured population. J Pediatr. 2008 Aug;153(2):241-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.02.046. Epub 2008 Apr 23.
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- Presson AP, Partyka G, Jensen KM, Devine OJ, Rasmussen SA, McCabe LL, McCabe ER. Current estimate of Down Syndrome population prevalence in the United States. J Pediatr. 2013 Oct;163(4):1163-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.06.013. Epub 2013 Jul 23.
- Amin RS, Kimball TR, Bean JA, Jeffries JL, Willging JP, Cotton RT, Witt SA, Glascock BJ, Daniels SR. Left ventricular hypertrophy and abnormal ventricular geometry in children and adolescents with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2002 May 15;165(10):1395-9. doi: 10.1164/rccm.2105118.
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- Schloo BL, Vawter GF, Reid LM. Down syndrome: patterns of disturbed lung growth. Hum Pathol. 1991 Sep;22(9):919-23. doi: 10.1016/0046-8177(91)90183-p.
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- 2023P000062
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