Food FARMacia : Réduire l'obésité infantile dans les ménages souffrant d'insécurité alimentaire

L'obésité infantile reste très répandue et apparaît tôt dans la vie. Il manque des interventions efficaces en faveur de la petite enfance pour prévenir l’obésité infantile, en particulier parmi les populations les plus touchées par l’obésité infantile. L'insécurité alimentaire - définie comme le manque de nourriture suffisante pour mener une vie active et saine - peut jouer un rôle clé en amont dans les étiologies de l'obésité à travers l'établissement de habitudes alimentaires malsaines et de perturbations métaboliques liées au stress. L’insécurité alimentaire des ménages au cours des 24 premiers mois de la vie est un facteur de risque d’obésité infantile ultérieure. Les organisations professionnelles recommandent l’intégration du dépistage de l’insécurité alimentaire des ménages dans les soins primaires pédiatriques de routine. Pourtant, il existe une lacune critique dans l’identification d’interventions cliniques efficaces pour réduire l’insécurité alimentaire. Une autre lacune existe dans la compréhension des relations entre l’insécurité alimentaire et les étiologies de l’obésité. Food FARMacia est une intervention de garde-manger mobile cliniquement développée pour lutter contre la forte prévalence de l'insécurité alimentaire chez les patients pédiatriques. Il n’existe aucun essai randomisé sur une intervention clinique de garde-manger mobile dans les soins primaires pédiatriques. Pour comprendre le rôle de l’insécurité alimentaire dans les étiologies de l’obésité infantile, des interventions efficaces visant à réduire l’insécurité alimentaire sont nécessaires.

L’insécurité alimentaire des ménages pendant la petite enfance est un facteur de risque d’obésité infantile ultérieure. Dans cette étude pilote et de faisabilité, les enquêteurs attribueront au hasard les nourrissons et leurs parents dans les ménages en situation d'insécurité alimentaire soit à 1) l'intervention de garde-manger mobile Food FARMacia avec des distributions de nourriture bimensuelles et un soutien autodirigé à la préparation des repas ou 2) autodirigé aide à la préparation des repas. Les nourrissons âgés de 6 à <18 mois qui sont des patients dans des cabinets de pédiatrie de Columbia et qui ont une insécurité alimentaire identifiée lors du dépistage clinique de routine seront identifiés comme participants potentiellement éligibles pour le recrutement. Les parents seront invités à répondre aux questions de l'enquête sur les comportements de santé pour eux-mêmes et leur nourrisson au départ et au suivi.

Les enquêteurs mesureront les signes vitaux (par exemple, poids et taille/longueur) pour les parents et les nourrissons au départ et au suivi. Les enquêteurs examineront la faisabilité, l'acceptabilité et la satisfaction à l'égard des procédures d'étude et du matériel d'intervention. Les enquêteurs estimeront les effets de l'intervention sur les caractéristiques du poids du nourrisson et exploreront les médiateurs potentiels tels que la réduction de l'insécurité alimentaire et les changements dans la nutrition et d'autres facteurs de risque d'obésité établis pour éclairer un essai ultérieur à grande échelle. En cas de succès, les résultats donneront lieu à un essai à grande échelle pour tester les effets de l'intervention sur l'insécurité alimentaire, la nutrition et la croissance du nourrisson. À terme, les résultats de cette étude pourraient transformer les soins cliniques afin de réduire l’obésité infantile.