Food FARMacia: Redusere fedme hos barn i husholdninger med matusikkerhet

Fedme hos barn er fortsatt svært utbredt og oppstår tidlig i livet. Effektive tidlige livsintervensjoner for å forhindre fedme hos barn mangler, spesielt blant befolkninger som er mest belastet av fedme hos barn. Matusikkerhet - definert som mangel på nok mat for et aktivt, sunt liv - kan spille sentrale oppstrømsroller i etiologier av fedme gjennom etablering av usunne kostholdsmønstre og stressrelaterte metabolske forstyrrelser. Husholdningenes matusikkerhet i løpet av de første 24 månedene av livet er en risikofaktor for senere overvekt hos barn. Profesjonelle organisasjoner anbefaler integrering av matvareusikkerhetsscreening i husholdningen i rutinemessig pediatrisk primæromsorg. Likevel eksisterer det et kritisk gap i identifisering av effektive kliniske intervensjoner for å redusere matusikkerhet. Et annet gap eksisterer i å forstå sammenhenger mellom matusikkerhet og etiologier til fedme. Food FARMacia er en klinisk basert mobil matkammerintervensjon utviklet for å adressere den høye prevalensen av matusikkerhet blant pediatriske pasienter. Det eksisterer ingen randomiserte studier av en klinisk basert mobil matkammerintervensjon i pediatrisk primærhelsetjeneste. For å forstå rollen til matusikkerhet i etiologier av fedme hos barn, er det nødvendig med effektive intervensjoner for å redusere matusikkerhet.

Husholdningens matusikkerhet i spedbarnsalderen er en risikofaktor for fedme hos barn senere. I denne pilot- og mulighetsstudien vil etterforskerne tilfeldig tildele spedbarn og deres forelder i husholdninger med matusikkerhet til enten 1) Food FARMacia mobile food pantry-intervensjon med to ganger månedlige matutdelinger og selvstyrt støtte til måltidsforberedelse eller 2) selvstyrt støtte til måltidsforberedelse. Spedbarn i alderen 6 til <18 måneder som er pasienter ved Columbia pediatrics praksis som har matusikkerhet identifisert ved rutinemessig klinisk screening, vil bli identifisert som potensielt kvalifiserte deltakere for rekruttering. Foreldre vil bli bedt om å svare på undersøkelsesspørsmål om helseatferd for seg selv og deres spedbarn ved baseline og oppfølging.

Etterforskerne vil måle vitale tegn (f.eks. vekt og høyde/lengde) for foreldre og spedbarn ved baseline og oppfølging. Etterforskerne vil undersøke gjennomførbarhet, akseptabilitet og tilfredshet med studieprosedyrene og intervensjonsmaterialet. Etterforskerne vil estimere intervensjonseffekter på spedbarns vektkarakteristikker og utforske potensielle mediatorer som reduksjon i matusikkerhet og endringer i ernæring og andre etablerte risikofaktorer for fedme for å informere om en påfølgende fullskala studie. Hvis de lykkes, vil resultatene føre til en fullskalaforsøk for å teste effekten av intervensjonen på matusikkerhet, ernæring og spedbarnsvekst. Til slutt kan disse studieresultatene transformere klinisk omsorg for å redusere fedme hos barn.