Food FARMacia: Reducing Childhood Obesity in Households With Food Osecurity

Fetma hos barn är fortfarande mycket utbredd och har sitt ursprung tidigt i livet. Effektiva insatser i tidiga liv för att förebygga barnfetma saknas, särskilt bland befolkningar som är mest belastade av barnfetma. Matosäkerhet - definierad som brist på tillräckligt med mat för ett aktivt, hälsosamt liv - kan spela viktiga roller uppströms i etiologier av fetma genom etablering av ohälsosamma kostmönster och stressrelaterade metabola störningar. Hushållens matosäkerhet under de första 24 månaderna av livet är en riskfaktor för senare barndomsfetma. Yrkesorganisationer rekommenderar integrering av screening av mattrygghet i hushållen i rutinmässig pediatrisk primärvård. Ändå finns det en kritisk lucka när det gäller identifiering av effektiva kliniska insatser för att minska matosäkerhet. En annan lucka finns när det gäller att förstå sambanden mellan matosäkerhet och etiologier till fetma. Food FARMacia är en kliniskt baserad mobil matskafferiintervention utvecklad för att ta itu med den höga förekomsten av matosäkerhet bland pediatriska patienter. Det finns inga randomiserade prövningar av en kliniskt baserad mobil matskafferiintervention i pediatrisk primärvård. För att förstå vilken roll matosäkerhet spelar i etiologier av barndomsfetma, behövs effektiva insatser för att minska matosäkerheten.

Hushållens matosäkerhet under spädbarnsåldern är en riskfaktor för senare barndomsfetma. I denna pilot- och genomförbarhetsstudie kommer utredarna slumpmässigt att tilldela spädbarn och deras förälder i hushåll med mattrygghet till antingen 1) Food FARMacias mobila matskafferiintervention med matutdelningar två gånger i månaden och självstyrt stöd för måltidsberedning eller 2) självstyrt stöd för matlagning. Spädbarn i åldern 6 till <18 månader som är patienter vid Columbia pediatriska mottagningar som har identifierat matosäker vid rutinmässig klinisk screening kommer att identifieras som potentiellt kvalificerade deltagare för rekrytering. Föräldrar kommer att bli ombedda att svara på enkätfrågor om hälsobeteenden för dem själva och deras spädbarn vid baslinjen och uppföljningen.

Utredarna kommer att mäta vitala tecken (t.ex. vikt och längd/längd) för föräldrar och spädbarn vid baslinjen och uppföljningen. Utredarna kommer att undersöka genomförbarhet, acceptans och tillfredsställelse med studieprocedurerna och interventionsmaterialet. Utredarna kommer att uppskatta interventionseffekter på spädbarnsviktegenskaper och utforska potentiella mediatorer som minskning av matosäkerhet och förändringar i näring och andra etablerade riskfaktorer för fetma för att informera om ett efterföljande fullskaligt försök. Om de lyckas kommer resultaten att leda till ett fullskaligt försök för att testa effekterna av interventionen på matosäkerhet, näring och spädbarns tillväxt. Så småningom kan dessa studieresultat förändra klinisk vård för att minska barndomsfetma.