Food FARMacia: Reduktion af fedme hos børn i husholdninger med fødevareusikkerhed

Fedme blandt børn er fortsat meget udbredt og opstår tidligt i livet. Effektive tidlige livsinterventioner til forebyggelse af fedme hos børn mangler, især blandt befolkninger, der er mest belastet af fedme hos børn. Fødevareusikkerhed - defineret som mangel på mad nok til et aktivt, sundt liv - kan spille vigtige opstrømsroller i ætiologier af fedme gennem etablering af usunde kostmønstre og stress-relaterede metaboliske forstyrrelser. Husstandens fødevareusikkerhed i løbet af de første 24 måneder af livet er en risikofaktor for senere fedme hos børn. Professionelle organisationer anbefaler integration af screening for fødevareusikkerhed i husholdninger i rutinemæssig pædiatrisk primærpleje. Alligevel eksisterer der et kritisk hul i identifikation af effektive kliniske indgreb for at reducere fødevareusikkerhed. Der eksisterer et andet hul i forståelsen af ​​sammenhænge mellem fødevareusikkerhed og ætiologier til fedme. Food FARMacia er en klinisk baseret mobil madkasseintervention udviklet til at imødegå den høje forekomst af fødevareusikkerhed blandt pædiatriske patienter. Der eksisterer ingen randomiserede undersøgelser af en klinisk baseret mobil madkasseintervention i pædiatrisk primærpleje. For at forstå fødevareusikkerhedens rolle i ætiologier af fedme hos børn, er der brug for effektive indgreb for at reducere fødevareusikkerhed.

Husstandens fødevareusikkerhed i spædbarnsalderen er en risikofaktor for fedme hos børn senere. I denne pilot- og gennemførlighedsundersøgelse vil efterforskerne tilfældigt tildele spædbørn og deres forældre i husstande med fødevareusikkerhed til enten 1) Food FARMacia mobile madpantry-intervention med to gange månedlige maduddelinger og selvstyret støtte til måltidsforberedelse eller 2) selvstyret støtte til måltidsforberedelse. Spædbørn i alderen 6 til <18 måneder, som er patienter på Columbia pædiatrisk praksis, og som har fødevareusikkerhed identificeret ved rutinemæssig klinisk screening, vil blive identificeret som potentielt kvalificerede deltagere til rekruttering. Forældre vil blive bedt om at svare på undersøgelsesspørgsmål om sundhedsadfærd for dem selv og deres spædbarn ved baseline og opfølgning.

Efterforskerne vil måle vitale tegn (f.eks. vægt og højde/længde) for forældre og spædbørn ved baseline og opfølgning. Efterforskerne vil undersøge gennemførlighed, acceptabilitet og tilfredshed med undersøgelsesprocedurerne og interventionsmateriale. Efterforskerne vil estimere interventionseffekter på spædbørns vægtkarakteristika og udforske potentielle mediatorer såsom reduktion i fødevareusikkerhed og ændringer i ernæring og andre etablerede fedmerisikofaktorer for at informere om et efterfølgende fuldskalaforsøg. Hvis det lykkes, vil resultaterne føre til et fuldskalaforsøg for at teste virkningerne af interventionen på fødevareusikkerhed, ernæring og spædbørns vækst. Til sidst kunne disse undersøgelsesresultater transformere klinisk pleje for at reducere fedme hos børn.