L'effet de la vitesse et de l'intensité de chargement pendant l'exercice sur les changements structurels immédiats du tendon d'Achille

La sollicitation mécanique du tendon d'Achille lors de contractions excentriques isolées induit des modifications immédiates de ses propriétés structurelles. Cependant, on ne sait pas si la vitesse et l’intensité du chargement ont un impact sur ces changements. Par conséquent, cette étude vise à étudier l'influence de la vitesse et de l'intensité de chargement lors d'exercices de chute de talon excentriques sur les changements immédiats de l'épaisseur et de la rigidité du tendon d'Achille chez des témoins sains.

Chaque participant effectuera des chutes de talon excentriques sur sa jambe dominante avec un genou complètement étendu et avec 20 % de poids corporel supplémentaire (ajouté via un sac à dos lesté). Les participants se tiendront avec l'avant-pied du membre testé sur le bord d'une marche, avec la cheville fléchie au maximum et avec le poids corporel centré sur ce membre. Une charge excentrique se produit lorsque le participant abaisse le talon à un angle et une vitesse prédéterminés (en fonction du type d'intensité et de vitesse cfr infra). Afin de revenir à la ligne de base, la masse corporelle sera donc décalée vers la jambe non dominante pour surélever le corps. Le retour visuel (moniteur) sera devant les sujets et les paramètres de l'exercice (vitesse et angle de la cheville) seront guidés par les directives du logiciel (Ultium Motion).

Trois protocoles seront comparés qui diffèrent par la vitesse d'exécution (à savoir un protocole rapide ; 1 Hz : 1 seconde par répétition versus un protocole lent ; 0,33 Hz : 3 secondes par répétition) et l'intensité de charge (à savoir lourde ; exercice de dorsiflexion maximale versus légère) ; exercice en position neutre de la cheville).

Protocole 1 (=Lourd x Lent) : les sujets effectuent des chutes de talon excentriques d'une position de flexion plantaire maximale à une position de dorsiflexion maximale à une vitesse de 0,33 Hz, soit 3 secondes par cycle de mouvement.

Protocole 2 (=Lourd x Rapide) : les sujets effectuent des chutes de talon excentriques d'une position de flexion plantaire maximale à une position de dorsiflexion maximale à une vitesse de 3 Hz, soit 1 seconde par cycle de mouvement.

Protocole 3 (=Léger x Lent) : les sujets effectuent des chutes de talon excentriques depuis une position de flexion plantaire maximale jusqu'à une position neutre de la cheville à une vitesse de 0,33 Hz, soit 3 secondes par cycle de mouvement.

Les participants effectueront un protocole d'exercice par séance, dans un ordre aléatoire, et l'intervalle entre chaque séance est d'une semaine. Six séries seront effectuées par séance, avec une minute de repos entre chaque série. Afin de garantir que le temps de tension du tendon d'Achille soit le même pour chaque protocole (180 secondes), 30 répétitions seront effectuées par série pour le protocole rapide et 10 répétitions pour le protocole lent. La durée approximative de chaque intervention sera de 15 minutes. Avant et immédiatement après chaque protocole, les propriétés structurelles du tendon d'Achille, à 25 mm proximal du bord postéro-supérieur calcénal, seront évaluées. Ces propriétés comprennent l'épaisseur du tendon (diamètre antéropostérieur (mm) et surface transversale (mm2)), l'échogénicité du tendon (valeur de gris moyenne de 0 (noir) à 255 (blanc) A.U.) et la rigidité du tendon par élastographie par ondes de cisaillement (kPa).