O efeito da velocidade e intensidade de carga durante o exercício nas mudanças estruturais imediatas no tendão de Aquiles

A carga mecânica do tendão de Aquiles durante contrações excêntricas isoladas induz mudanças imediatas nas suas propriedades estruturais. No entanto, não se sabe se a velocidade e a intensidade do carregamento têm algum impacto nessas alterações. Portanto, este estudo tem como objetivo investigar a influência da velocidade e intensidade de carga durante exercícios excêntricos de queda do calcanhar nas mudanças imediatas na espessura e rigidez do tendão de Aquiles em controles saudáveis.

Cada participante realizará quedas excêntricas do calcanhar na perna dominante com o joelho totalmente estendido e com 20% do peso corporal adicional (adicionado por meio de uma mochila pesada). Os participantes ficarão em pé com o antepé do membro testado na borda de um degrau, com o tornozelo em flexão plantar máxima e com o peso corporal centrado neste membro. A carga excêntrica ocorre quando o participante abaixa o calcanhar em um ângulo e velocidade pré-determinados (dependendo do tipo de intensidade e velocidade cfr infra). Para retornar à linha de base, a massa corporal será deslocada para a perna não dominante para elevar o corpo. O feedback visual (monitor) estará na frente dos sujeitos e os parâmetros do exercício (velocidade e ângulo do tornozelo) serão guiados pelas diretrizes do software (Ultium Motion).

Serão comparados três protocolos que diferem na velocidade de execução (ou seja, um protocolo rápido; 1 Hz: 1 segundo por repetição versus um protocolo lento; 0,33 Hz: 3 segundos por repetição) e intensidade de carga (ou seja, pesado; exercício em dorsiflexão máxima versus leve; exercício na posição neutra do tornozelo).

Protocolo 1 (=Pesado x Lento): os sujeitos realizam quedas excêntricas do calcanhar de uma posição de flexão plantar máxima para uma posição de dorsiflexão máxima a uma velocidade de 0,33 Hz, ou seja, 3 segundos por ciclo de movimento.

Protocolo 2 (=Pesado x Rápido): os sujeitos realizam quedas excêntricas do calcanhar de uma posição de flexão plantar máxima para uma posição de dorsiflexão máxima a uma velocidade de 3 Hz, ou seja, 1 segundo por ciclo de movimento.

Protocolo 3 (= Leve x Lento): os sujeitos realizam quedas excêntricas do calcanhar de uma posição de flexão plantar máxima para uma posição neutra do tornozelo a uma velocidade de 0,33 Hz, ou seja, 3 segundos por ciclo de movimento.

Os participantes realizarão um protocolo de exercícios por sessão, em ordem aleatória, e o intervalo entre cada sessão é de uma semana. Serão realizadas seis séries por sessão, com um minuto de descanso entre cada série. Para garantir que o tempo do tendão de Aquiles sob tensão seja o mesmo para cada protocolo (180 segundos), serão realizadas 30 repetições por série para o protocolo rápido e 10 repetições para o protocolo lento. A duração aproximada de cada intervenção será de 15 minutos. Antes e imediatamente após cada protocolo, serão avaliadas as propriedades estruturais do tendão de Aquiles, 25 mm proximal à borda póstero-superior do calcenal. Essas propriedades incluem espessura do tendão (diâmetro ântero-posterior (mm) e área transversal (mm2)), ecogenicidade do tendão (valor médio de cinza de 0 (preto) a 255 (branco) A.U.) e rigidez do tendão por elastografia por onda de cisalhamento (kPa).