El efecto de la velocidad e intensidad de la carga durante el ejercicio sobre los cambios estructurales inmediatos en el tendón de Aquiles

La carga mecánica del tendón de Aquiles durante contracciones excéntricas aisladas induce cambios inmediatos en sus propiedades estructurales. Sin embargo, no se sabe si la velocidad y la intensidad de la carga tienen algún impacto en estos cambios. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo investigar la influencia de la velocidad y la intensidad de la carga durante ejercicios excéntricos de caída del talón sobre los cambios inmediatos en el grosor y la rigidez del tendón de Aquiles en controles sanos.

Cada participante realizará caídas excéntricas del talón en su pierna dominante con una rodilla completamente extendida y con un 20% de peso corporal adicional (agregado a través de una mochila con peso). Los participantes se pararán con el antepié de la extremidad probada en el borde de un escalón, con el tobillo en flexión plantar máxima y con el peso corporal centrado en esta extremidad. La carga excéntrica ocurre cuando el participante baja el talón a un ángulo y velocidad predeterminados (dependiendo del tipo de intensidad y velocidad cfr infra). Por lo tanto, para volver a la línea de base, la masa corporal se desplazará hacia la pierna no dominante para elevar el cuerpo. La retroalimentación visual (monitor) estará frente a los sujetos y los parámetros del ejercicio (velocidad y ángulo del tobillo) serán guiados por pautas de software (Ultium Motion).

Se compararán tres protocolos que difieren en la velocidad de ejecución (es decir, un protocolo rápido; 1 Hz: 1 segundo por repetición versus un protocolo lento; 0,33 Hz: 3 segundos por repetición) y la intensidad de la carga (es decir, pesada; ejercicio en dorsiflexión máxima versus ligera; ejercicio en posición neutra del tobillo).

Protocolo 1 (=Pesado x Lento): los sujetos realizan caídas excéntricas del talón desde una posición de flexión plantar máxima a una posición de dorsiflexión máxima a una velocidad de 0,33 Hz, es decir, 3 segundos por ciclo de movimiento.

Protocolo 2 (=Pesado x Rápido): los sujetos realizan caídas excéntricas del talón desde una posición de flexión plantar máxima a una posición de dorsiflexión máxima a una velocidad de 3 Hz, es decir, 1 segundo por ciclo de movimiento.

Protocolo 3 (=Ligero x Lento): los sujetos realizan caídas excéntricas del talón desde una posición de flexión plantar máxima hasta una posición neutra del tobillo a una velocidad de 0,33 Hz, es decir, 3 segundos por ciclo de movimiento.

Los participantes realizarán un protocolo de ejercicio por sesión, en orden aleatorio, y el intervalo entre cada sesión es de una semana. Se realizarán seis series por sesión, con un minuto de descanso entre cada serie. Para asegurar que el tiempo del tendón de Aquiles bajo tensión sea el mismo para cada protocolo (180 segundos), se realizarán 30 repeticiones por serie para el protocolo rápido y 10 repeticiones para el protocolo lento. La duración aproximada de cada intervención será de 15 minutos. Antes e inmediatamente después de cada protocolo, se evaluarán las propiedades estructurales del tendón de Aquiles, 25 mm proximal al borde posterosuperior calcenal. Estas propiedades incluyen el espesor del tendón (diámetro anteroposterior (mm) y área de sección transversal (mm2)), ecogenicidad del tendón (valor de gris promedio de 0 (negro) a 255 (blanco) A.U.) y rigidez del tendón mediante elastografía de ondas de corte (kPa).