Pontage coronarien avec pompe ou hors pompe, résultats à court terme, expérience Sohag

La maladie coronarienne (MAC) et ses conséquences, telles que l'infarctus du myocarde, l'arythmie et l'insuffisance cardiaque, comptent parmi les principales causes de décès dans le monde. le rôle durable du pontage aorto-coronarien (PAC) dans le traitement de la coronaropathie est démontré depuis longtemps.

Le pontage coronarien (PAC) est une intervention chirurgicale couramment pratiquée chez les patients atteints de maladie coronarienne (MAC). Le PAC peut être réalisé en utilisant la technique avec ou sans pompe, chacune avec ses propres avantages et limites.

Le PAC à la pompe implique l'utilisation du CPB qui, en tant que référence en matière de revascularisation coronarienne chirurgicale, a conduit à d'excellents résultats en matière de mortalité et de complications. Le PAC sur pompe permet au chirurgien d'arrêter temporairement le cœur et de fournir une perfusion et une oxygénation au corps. Cette technique fournit un champ opératoire exsangue et immobile, permettant une anastomose précise du greffon. Cependant, l'utilisation du CPB est associée à des effets délétères tels qu'une réponse inflammatoire systémique, une hémodilution et un dysfonctionnement d'organe tel qu'une dysrythmie et des problèmes neurocognitifs. Ces facteurs peuvent nuire à la vie des patients, en particulier ceux dont la FE est altérée et dont la fonction cardiovasculaire est déjà compromise.

Une autre technique pour le PAC est la chirurgie du PAC à cœur battant à la pompe (ONBH-CABG), qui est une approche hybride relativement nouvelle de la greffe d'artère coronaire qui vise à stabiliser les paramètres hémodynamiques pendant la période opératoire. Cela présente des avantages spécifiques tels qu'une précharge réduite parallèlement à la postcharge, ce qui diminue la demande en oxygène du tissu myocardique.