オンポンプとオフポンプの冠状動脈バイパス移植術、短期結果、ソハグの経験
冠動脈疾患 (CAD) とその後遺症である心筋梗塞、不整脈、心不全は、世界中で主な死因の 1 つです。 CAD の治療における冠動脈バイパス移植術 (CABG) の永続的な役割は長い間示されてきました。
冠動脈バイパス移植 (CABG) は、冠動脈疾患 (CAD) 患者に対して一般的に行われる外科手術です。CABG はオンポンプまたはオフポンプ技術のいずれかを使用して実行できますが、それぞれに独自の利点と制限があります。
オンポンプ CABG には、外科的冠動脈血行再建術のゴールドスタンダードとして、死亡率と合併症に関して優れた結果をもたらしている CPB の使用が含まれます。 オンポンプ CABG により、外科医は心臓を一時的に停止し、体に灌流と酸素供給を行うことができます。 この技術は無血で動かない術野を提供し、正確なグラフト吻合を可能にします。 しかし、CPBの使用は、全身性炎症反応、血液希釈、不整脈や神経認知問題などの臓器機能不全などの有害な影響を伴います。 これらの要因は、患者、特に心血管機能がすでに損なわれているEF障害のある患者の生活に悪影響を与える可能性があります。
CABG のもう 1 つの技術は、オンポンプ拍動心臓 CABG (ONBH-CABG) 手術です。これは、手術期間中の血行力学パラメーターを安定化することを目的とした、冠動脈移植に対する比較的新しいハイブリッド アプローチです。 これには、後負荷とともに前負荷が軽減され、心筋組織の酸素要求量が減少するなど、特有の利点があります。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:zeyad e ahmad, assistant lecutrer
- 電話番号:01021301690
- メール:Ziad.assem@med.sohag.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:ayman M abdel gaffar
研究場所
-
-
-
Sohag、エジプト
- 募集
- Sohag University Hospital
-
コンタクト:
- Magdy M Amin, professor
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 公正かつ障害のあるEF
除外基準:
- 悪性腫瘍
- COPD
- 透析中の腎不全
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ポンプ CABG について
心肺バイパスを使用する
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オンポンプ CABG とオフポンプ CABG の比較
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アクティブコンパレータ:オフポンプ CABG
心肺バイパスなしで
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オンポンプ CABG とオフポンプ CABG の比較
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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CABG におけるオンポンプ技術とオフポンプ技術の両方を使用した罹患率と死亡率を比較し、どちらが短期転帰において優れているかを明らかにする
時間枠:1年
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特に駆出率が低い患者(40%未満)では、オンポンプ CABG とオフポンプ CABG のどちらが罹患率と死亡率で優れているか
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1年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lamy A, Devereaux PJ, Prabhakaran D, Taggart DP, Hu S, Paolasso E, Straka Z, Piegas LS, Akar AR, Jain AR, Noiseux N, Padmanabhan C, Bahamondes JC, Novick RJ, Vaijyanath P, Reddy S, Tao L, Olavegogeascoechea PA, Airan B, Sulling TA, Whitlock RP, Ou Y, Ng J, Chrolavicius S, Yusuf S; CORONARY Investigators. Off-pump or on-pump coronary-artery bypass grafting at 30 days. N Engl J Med. 2012 Apr 19;366(16):1489-97. doi: 10.1056/NEJMoa1200388. Epub 2012 Mar 26.
- Ascione R, Narayan P, Rogers CA, Lim KH, Capoun R, Angelini GD. Early and midterm clinical outcome in patients with severe left ventricular dysfunction undergoing coronary artery surgery. Ann Thorac Surg. 2003 Sep;76(3):793-9. doi: 10.1016/s0003-4975(03)00664-7.
- Ueki C, Miyata H, Motomura N, Sakaguchi G, Akimoto T, Takamoto S. Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in patients with left ventricular dysfunction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Apr;151(4):1092-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.11.023. Epub 2015 Nov 22.
- Shroyer AL, Hattler B, Wagner TH, Collins JF, Baltz JH, Quin JA, Almassi GH, Kozora E, Bakaeen F, Cleveland JC Jr, Bishawi M, Grover FL; Veterans Affairs ROOBY-FS Group. Five-Year Outcomes after On-Pump and Off-Pump Coronary-Artery Bypass. N Engl J Med. 2017 Aug 17;377(7):623-632. doi: 10.1056/NEJMoa1614341.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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