Pomostowanie tętnic wieńcowych z użyciem pompy a bez niej, krótkoterminowe wyniki, doświadczenie Sohag

Choroba wieńcowa (CAD) i jej następstwa, takie jak zawał mięśnia sercowego, arytmia i niewydolność serca, należą do głównych przyczyn zgonów na świecie. Od dawna wykazano trwałą rolę pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) w leczeniu CAD.

Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) jest powszechnie wykonywaną procedurą chirurgiczną u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD). CABG można wykonać przy użyciu techniki z pompą lub bez pompy, każda z nich ma swoje zalety i ograniczenia.

CABG na pompie obejmuje zastosowanie CPB, która jako złoty standard w chirurgicznej rewaskularyzacji wieńcowej doprowadziła do doskonałych wyników w zakresie śmiertelności i powikłań. CABG z użyciem pompy umożliwia chirurgowi tymczasowe zatrzymanie pracy serca i zapewnienie perfuzji i dotlenienia organizmu. Technika ta zapewnia bezkrwawe i nieruchome pole operacyjne, co pozwala na precyzyjne zespolenie przeszczepu. Jednakże stosowanie CPB wiąże się ze szkodliwymi skutkami, takimi jak ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna, hemodylucja i dysfunkcja narządów, jak zaburzenia rytmu i problemy neurokognitywne. Czynniki te mogą niekorzystnie wpływać na życie pacjentów, zwłaszcza tych z upośledzoną EF, którzy mają już upośledzoną czynność układu sercowo-naczyniowego.

Inną techniką CABG jest operacja CABG z użyciem pompy na bijącym sercu (ONBH-CABG), która jest stosunkowo nową, hybrydową metodą przeszczepu tętnicy wieńcowej, której celem jest stabilizacja parametrów hemodynamicznych w okresie operacyjnym. Ma to określone korzyści, takie jak zmniejszone obciążenie wstępne wraz z obciążeniem następczym, co zmniejsza zapotrzebowanie tkanki mięśnia sercowego na tlen