Enxerto de revascularização do miocárdio com bomba versus sem bomba, resultados de curto prazo, experiência Sohag

A doença arterial coronariana (DAC) e suas sequelas, como infarto do miocárdio, arritmia e insuficiência cardíaca, estão entre as principais causas de morte em todo o mundo. o papel duradouro da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) no tratamento da DAC já foi demonstrado há muito tempo.

A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é um procedimento cirúrgico comumente realizado em pacientes com doença arterial coronariana (DAC). A CABG pode ser realizada usando a técnica com ou sem CEC, cada uma com suas próprias vantagens e limitações.

A CRM com CEC envolve o uso de CEC que, como padrão ouro para revascularização coronariana cirúrgica, tem levado a excelentes resultados em mortalidade e complicações. A CABG com bomba permite ao cirurgião parar temporariamente o coração e fornecer perfusão e oxigenação ao corpo. Esta técnica proporciona um campo operatório sem sangue e imóvel, permitindo anastomose precisa do enxerto. Entretanto, o uso da CEC está associado a efeitos deletérios como resposta inflamatória sistêmica, hemodiluição e disfunções orgânicas como disritmia e problemas neurocognitivos. Esses fatores podem afetar adversamente a vida dos pacientes, especialmente aqueles com FE prejudicada, que já apresentam função cardiovascular comprometida.

Outra técnica para CABG é a cirurgia de CABG com coração batendo com circulação extracorpórea (ONBH-CABG), que é uma abordagem híbrida relativamente nova para enxerto de artéria coronária que visa estabilizar os parâmetros hemodinâmicos durante o período operatório. Isto tem benefícios específicos, como a redução da pré-carga juntamente com a pós-carga, o que diminui a demanda de oxigênio do tecido miocárdico