- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06072092
EEG frontal en el estudio de viabilidad de OHCA (FEICA)
EEG frontal en paro cardíaco extrahospitalario: un estudio de viabilidad observacional prospectivo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El proyecto de investigación está diseñado para contribuir a las bajas tasas de alta de supervivencia de los pacientes con OHCA en Europa, que actualmente ronda el 8%.
Objetivos:
- Evaluar la viabilidad de la monitorización BIS en el entorno prehospitalario durante la RCP y el ROSC.
- Determinar el valor de corte medio óptimo del BIS tras ROSC (Retorno de la Circulación Espontánea) durante la fase prehospitalaria.
- Evaluar los valores de BIS y etCO2 en pacientes con OHCA bajo evaluación de la calidad de la RCP.
- Comprender las necesidades de sedación en función de los valores BIS.
- Identificar el momento de las intervenciones en UCI que signifiquen HIBI irreversible.
Etapas:
- Fase 1: el objetivo inicial es evaluar los valores de BIS y etCO2 en pacientes con OHCA que reciben RCP.
- Fase 2: investigaremos si los pacientes con valores BIS medios más altos (>25) requieren más sedación y antes que aquellos con valores BIS más bajos.
- Fase 3: esta fase examinará las intervenciones de la UCI y su momento para determinar qué pacientes tienen riesgo de sufrir HIBI irreversible.
Metodología:
El proyecto utilizará entornos prehospitalarios y de UCI para un enfoque multidisciplinario, integrando perspectivas cardiológicas, neurológicas y anestesiológicas. Inicialmente se llevará a cabo una fase piloto de 5 pacientes para ajustar el protocolo y abordar cualquier problema técnico con el equipo.
Línea de tiempo:
El estudio durará aproximadamente 14 meses, comenzando con el reclutamiento de pacientes, la recopilación y el análisis de datos y finalizando con la publicación de los resultados.
Este proyecto tiene como objetivo proporcionar información crítica sobre la viabilidad y eficacia de la monitorización BIS para mejorar los resultados neurológicos de los pacientes con OHCA.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Styria
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Graz, Styria, Austria, 8036
- Medical University Graz
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥18 años
- En parada cardiaca extrahospitalaria (PREH)
Criterio de exclusión:
- Aplicación BIS no posible (por ejemplo, debido a un traumatismo facial masivo)
- No se realizó ALS (Soporte Vital Avanzado)
- Signos claros de muerte.
- ROSC sostenido (>5 minutos después de RCP con signos de vida) a la llegada del médico de urgencias
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Pacientes adultos con paro cardíaco extrahospitalario
Todos los pacientes ≥18 años y con paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) a su llegada a la unidad de respuesta médica (PRU) en Graz, Austria + alrededores.
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No se administrarán intervenciones, pero además del estándar de atención según las Directrices del Consejo Europeo de Reanimación 2021, se instalará un monitor EEG frontal (BIS), un CPRMeter y un FlowMeter.
El estudio será únicamente observacional; las lecturas del monitor BIS estarán cegadas al equipo de PRU tratante.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Viabilidad del BIS prehospitalario mediante parámetros de calidad.
Periodo de tiempo: Desde la llegada al PRU hasta el ingreso al hospital (fase prehospitalaria), en promedio 60 minutos.
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Evaluar si las mediciones de EEG frontal (BIS) son factibles y válidas bajo RCP y en ROSC en el entorno prehospitalario.
La proporción de pacientes que cumplen con los criterios de calidad de la señal en más del 75% del período de medición (índice de calidad de la señal >75, electromiograma <30) se presentará con un intervalo de confianza bilateral del 95% para evaluar el objetivo principal.
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Desde la llegada al PRU hasta el ingreso al hospital (fase prehospitalaria), en promedio 60 minutos.
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Viabilidad del BIS prehospitalario mediante cuestionario.
Periodo de tiempo: Fase prehospitalaria, en promedio 60 minutos.
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La viabilidad del BIS prehospitalario se evaluará con un breve cuestionario sobre la solicitud y su manejo.
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Fase prehospitalaria, en promedio 60 minutos.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Predicción del resultado neurológico.
Periodo de tiempo: Fase prehospitalaria, en promedio 60 minutos.
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Encontrar el punto de corte medio óptimo del BIS después de ROSC durante toda la fase prehospitalaria asociado con puntuaciones más altas de CPC 1 mes después del evento.
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Fase prehospitalaria, en promedio 60 minutos.
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Calidad de la RCP
Periodo de tiempo: Fase prehospitalaria, en promedio 30 minutos.
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Evaluar la correlación de los valores de BIS y etCO2 en pacientes con OHCA que reciben RCP bajo evaluación de la calidad de la RCP.
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Fase prehospitalaria, en promedio 30 minutos.
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Sedación en ROSC
Periodo de tiempo: Fase prehospitalaria, en promedio 30 minutos.
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Los pacientes con valores medios de BIS más altos (>25) requerirán más sedación y antes que los pacientes con valores inferiores.
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Fase prehospitalaria, en promedio 30 minutos.
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Cuidado de la UCI
Periodo de tiempo: Estancia en UCI, en promedio 4 días.
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Evaluar todos los tiempos de las intervenciones en la UCI que indiquen HIBI irreversible.
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Estancia en UCI, en promedio 4 días.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Grasner JT, Wnent J, Herlitz J, Perkins GD, Lefering R, Tjelmeland I, Koster RW, Masterson S, Rossell-Ortiz F, Maurer H, Bottiger BW, Moertl M, Mols P, Alihodzic H, Hadzibegovic I, Ioannides M, Truhlar A, Wissenberg M, Salo A, Escutnaire J, Nikolaou N, Nagy E, Jonsson BS, Wright P, Semeraro F, Clarens C, Beesems S, Cebula G, Correia VH, Cimpoesu D, Raffay V, Trenkler S, Markota A, Stromsoe A, Burkart R, Booth S, Bossaert L. Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe - Results of the EuReCa TWO study. Resuscitation. 2020 Mar 1;148:218-226. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.12.042. Epub 2020 Feb 3.
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- Chang CY, Chen CS, Chien YJ, Lin PC, Wu MY. The Effects of Early Bispectral Index to Predict Poor Neurological Function in Cardiac Arrest Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2020 Apr 30;10(5):271. doi: 10.3390/diagnostics10050271.
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
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- V2.7.1
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