Intervention axée sur le père pour réduire la violence familiale et les symptômes chez les enfants (F4C)

L'exposition des enfants à la violence conjugale (VPI), souvent perpétrée par les pères, a été décrite comme une porte d'entrée vers d'autres adversités, avec plus de 50 % de cooccurrence de formes directes de maltraitance des enfants (CM). L'exposition au VPI peut causer des ravages chez les enfants, avec un risque de déficiences psychosociales, notamment le trouble de stress post-traumatique (SSPT), qui peut apparaître tôt et se répercuter tout au long du développement. Il manque des interventions qui abordent de manière adéquate la nature complexe de la VPI dans les familles, y compris la paternité et la coparentalité. Cet écart reflète une tendance à exclure les pères délinquants du travail axé sur les enfants et une dépendance excessive à l'égard des programmes d'intervention auprès des agresseurs (BIP), qui ont montré des effets négligeables dans les méta-analyses et ne parviennent pas à s'attaquer aux racines des comportements délinquants chez les pères. Par conséquent, les enfants exposés à la VPI restent à risque et le fonctionnement personnel et interpersonnel des pères, y compris la relation père-enfant, ne s'améliore pas. En effet, il existe un besoin urgent d’interventions efficaces auprès des pères et de leurs familles. Fathers for Change (F4C) est une nouvelle intervention axée sur la paternité avec un double accent sur la VPI et la CM qui se concentre sur l'identification, la compréhension et la gestion des émotions pour réduire l'agressivité et améliorer les interactions partenaire et parent-enfant. F4C dispose d'une base de données probantes croissante démontrant une réduction significative de la violence familiale, de meilleures interactions père-enfant et, dans le cadre d'un essai ouvert, une amélioration de la santé mentale des enfants. Les mécanismes thérapeutiques proposés par F4C comprennent le fonctionnement réflexif (RF), la capacité des parents à comprendre leurs propres actions et celles de leurs enfants en fonction d'états et de motivations sous-jacents, et la régulation des émotions (ER), la capacité d'exercer un contrôle sur les états émotionnels et les réactions aux émotions. menace. De mauvais RF et ER ont été associés à une augmentation de la violence familiale et à une psychopathologie liée au stress, suggérant des points focaux clés d'intervention. À ce jour, il n'y a eu aucune étude empirique sur l'ER et le FR en tant que mécanismes de changement thérapeutique pour réduire la violence familiale et améliorer les interactions père-enfant et la santé mentale des enfants. Il est proposé un examen multimodal sur deux sites de l'ER et du RF chez les pères (d'enfants de 4 à 7 ans) randomisés dans le groupe F4C (N = 180) ou le modèle Duluth (N = 180), un BIP servant de contrôle actif. Le codage observationnel en session évaluera les ER et RF adaptatifs et inadaptés tout au long du traitement. Les auto-évaluations hebdomadaires évalueront les ER et RF à domicile. Les objectifs seront (1) évaluer l'efficacité de F4C par rapport à un BIP standard pour réduire la violence familiale et les troubles de santé mentale des enfants, (2) cartographier et comparer les trajectoires des objectifs de changement thérapeutique à travers les interventions, et (3) examiner le rôle médiateur des urgences du père et RF sur les résultats liés aux enfants. Cette proposition élargira la base de données probantes sur F4C et fera progresser notre compréhension des mécanismes thérapeutiques par lesquels F4C exerce ses effets.