Faderfokuserad intervention för att minska familjevåld och symtom hos barn (F4C)

Barns exponering för våld i nära relationer (IPV), ofta utförd av fäder, har beskrivits som en inkörsport till andra motgångar, med mer än 50 % samtidig förekomst av direkta former av barnmisshandel (CM). IPV-exponering kan orsaka förödelse hos barn, med risk för psykosociala funktionsnedsättningar, inklusive posttraumatisk stressyndrom (PTSD), som kan uppstå tidigt och överlappa utvecklingen. Det saknas insatser som på ett adekvat sätt tar itu med den komplexa karaktären av IPV i familjer, inklusive faderskap och medföräldraskap. Denna klyfta återspeglar en partiskhet mot att utesluta kränkande fäder från barnfokuserat arbete och ett överdrivet beroende av misshandlare interventionsprogram (BIP), som har visat försumbara effekter i metaanalyser och misslyckas med att ta itu med rötterna till kränkande beteenden hos fäder. Följaktligen förblir IPV-exponerade barn i riskzonen och fäders personliga och interpersonella funktion, inklusive fader-barn-relationen, förbättras inte. I själva verket finns det ett akut behov av effektiva insatser för fäder och deras familjer. Fathers for Change (F4C) är en ny faderskapsfokuserad intervention med dubbelt fokus på IPV och CM som fokuserar på att identifiera, förstå och hantera känslor för att minska aggression och förbättra interaktioner mellan partner och förälder-barn. F4C har en växande evidensbas som visar på betydande minskningar av våld i familjen, förbättrade interaktioner mellan far och barn och i en öppen rättegång förbättrad barns psykiska hälsa. Föreslagna terapeutiska mekanismer för F4C inkluderar reflekterande funktion (RF), förmågan för föräldrar att förstå sina egna och barns handlingar som en funktion av underliggande tillstånd och motiv, och känsloreglering (ER), förmågan att utöva kontroll över emotionella tillstånd och reaktioner på hot. Dålig RF och ER har associerats med ökat familjevåld och stressrelaterad psykopatologi, vilket tyder på viktiga fokuspunkter för intervention. Hittills har det inte gjorts några empiriska undersökningar av ER och RF som terapeutiska förändringsmekanismer för att minska familjevåld och förbättra interaktioner mellan far och barn och barns psykiska hälsa. Föreslagen är en multimodal undersökning med två ställen av ER och RF hos fäder (till barn 4-7 år) randomiserade till F4C (N=180) eller Duluth-modellen (N=180), en BIP som fungerar som aktiv kontroll. I-session observationskodning kommer att bedöma adaptiv och maladaptiv ER och RF över behandling. Veckovisa självbetyg kommer att bedöma ER och RF hemma. Mål kommer (1) att bedöma effektiviteten av F4C jämfört med en standard BIP för att minska familjevåld och barns psykiska nedsättning, (2) kartlägga och jämföra banor för terapeutiska förändringsmål över interventioner, och (3) undersöka den förmedlande rollen av pappas akutmottagning och RF om barnrelaterade utfall. Detta förslag kommer att utöka evidensbasen för F4C och främja vår förståelse av terapeutiska mekanismer genom vilka F4C utövar sina effekter.