Intervence zaměřená na otce pro snížení násilí v rodině a příznaků u dětí (F4C)

Vystavení dětí násilí ze strany intimního partnera (IPV), jehož se často dopouštějí otcové, bylo popsáno jako brána k dalším nepřízni osudu, přičemž více než 50% společný výskyt přímých forem týrání dětí (CM) se vyskytuje. Expozice IPV může u dětí způsobit zmatek s rizikem psychosociálních poruch, včetně posttraumatické stresové poruchy (PTSD), která se může objevit brzy a procházet napříč vývojem. Chybí intervence, které by adekvátně řešily složitou povahu IPV v rodinách, včetně otcovství a společného rodičovství. Tato mezera odráží zaujatost směrem k vyloučení otců, kteří se dopustili trestného činu, z práce zaměřené na dítě a přílišné spoléhání se na programy intervence proti násilníkům (BIP), které prokázaly zanedbatelné účinky v metaanalýzách a neřeší kořeny násilného chování u otců. V důsledku toho zůstávají děti vystavené IPV ohroženy a osobní a mezilidské fungování otců, včetně vztahu otec-dítě, se nezlepšuje. Ve skutečnosti existuje naléhavá potřeba účinných intervencí pro otce a jejich rodiny. Fathers for Change (F4C) je nová intervence zaměřená na otcovství s dvojím zaměřením na IPV a CM, která se zaměřuje na identifikaci, porozumění a zvládání emocí, aby se snížila agrese a zlepšila se interakce mezi partnerem a rodičem a dítětem. F4C má rostoucí databázi důkazů prokazujících významné snížení násilí v rodině, zlepšené interakce mezi otcem a dítětem a v jednom otevřeném testu i zlepšení duševního zdraví dětí. Navrhované terapeutické mechanismy F4C zahrnují reflektivní fungování (RF), schopnost rodičů chápat své vlastní a dětské činy jako funkci základních stavů a ​​motivací a emoční regulaci (ER), schopnost vykonávat kontrolu nad emočními stavy a reakcemi na ně. ohrožení. Špatná RF a ER byla spojována se zvýšeným rodinným násilím a psychopatologií související se stresem, což naznačuje klíčová ohniska pro intervenci. K dnešnímu dni neexistují žádná empirická vyšetření ER a RF jako mechanismů terapeutických změn pro snížení násilí v rodině a zlepšení interakcí mezi otcem a dítětem a duševního zdraví dítěte. Navrhuje se dvoumístné, multimodální vyšetření ER a RF u otců (dětí 4-7 let) randomizovaných do F4C (N=180) nebo Duluth Model (N=180), BIP sloužící jako aktivní kontrola. Pozorovací kódování během sezení vyhodnotí adaptivní a maladaptivní ER a RF v průběhu léčby. Týdenní sebehodnocení bude hodnotit domácí ER a RF. Cíle budou (1) hodnotit účinnost F4C ve srovnání se standardním BIP při snižování násilí v rodině a narušení duševního zdraví dítěte, (2) mapovat a porovnávat trajektorie cílů terapeutických změn napříč intervencemi a (3) zkoumat zprostředkující roli otcova ER a RF na výsledky související s dítětem. Tento návrh rozšíří důkazní základnu pro F4C a posune naše chápání terapeutických mechanismů, jejichž prostřednictvím F4C uplatňuje své účinky.