- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06076772
Neutropénie induite par le palbociclib ; Facteurs de risque et résultats du traitement chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le palbociclib est une kinase cycline-dépendante (CDK) active par voie orale et est considérée comme le traitement standard du cancer du sein métastatique à récepteurs hormonaux (HR) positifs et (HER) négatifs.
Les études PALOMA ont montré une amélioration de la survie sans progression (SSP) par rapport à la thérapie endocrinienne seule, mais une tendance non significative vers une amélioration de la survie globale (SG).
MONALEESA et MONARCH suggèrent une amélioration significative de la SG avec l'ajout de l'inhibition de CDK.
La neutropénie est considérée comme l'effet indésirable limitant la dose et le plus fréquent des inhibiteurs de CDK, entraînant de fréquentes réductions de dose et des interruptions de traitement potentiellement associées à un manque d'efficacité. Les taux de neutropénie de grade III/IV étaient de 62 à 66 % dans les études PALOMA.
Certaines études ont examiné les facteurs de risque de développement d'une neutropénie induite par le palbociclib. L’un d’entre eux a conclu qu’aucune utilisation concomitante de statines et un IMC élevé n’étaient identifiés comme prédicteurs significatifs du développement d’une neutropénie induite par le palbociclib. et une autre étude a également conclu que de faibles valeurs initiales d'ANC, de WBC, de PLT et de BSA étaient associées à une neutropénie précoce de grade III/IV.
Concernant les résultats du traitement, deux essais cliniques de phase deux ont conclu que la neutropénie liée au traitement au cours des deux premiers cycles était associée de manière significative et indépendante à une SSP prolongée, ce qui suggère que la neutropénie pourrait être un marqueur pharmacodynamique utile pour guider l'administration individualisée du palbociclib.
Cependant, une autre étude a conclu qu'une modification limitée de la dose pouvait conduire à une SSP plus longue, sans augmenter la toxicité, que le schéma posologique conventionnel.
Une étude des facteurs de risque variables et des résultats du traitement de la neutropénie induite par le palbociclib sera utile pour une surveillance attentive conduisant à un traitement adapté.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Asmaa I Ahmed, Master
- Numéro de téléphone: 01065751145
- E-mail: Asmaa.mekkawy@yahoo.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Hanan G Mostafa, MD
- Numéro de téléphone: 01004082002
- E-mail: Mostafahanan36@yahoo.com
Lieux d'étude
-
-
AL
-
Al Madīnah, AL, Arabie Saoudite, 11564
- Asmaa Imam Ahmed
-
Contact:
- Asmaa I Ahmed
- Numéro de téléphone: 0562059896
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Confirmation histologique et pathologique d'un cancer du sein primitif ou d'une maladie métastatique.
- Récepteur hormonal positif, HER2 négatif.
- Cancer du sein métastatique à la présentation (Den novo) ou récurrent.
- Les patients n’ont reçu aucun traitement systémique antérieur pour une maladie métastatique.
- État de performance (ECOG) 0-2.
Critère d'exclusion:
- Patient avec comorbidité
- Femmes enceintes et allaitantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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1
cas ont développé une neutropénie de grade 0 à 2 avec l'administration de palbociclib
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L'investigateur suivra les patients après le début du traitement pour suivre et observer le résultat des effets secondaires du traitement et des facteurs de risque.
Autres noms:
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2
cas ont développé une neutropénie de grade 3-4 avec l'administration de palbociclib
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L'investigateur suivra les patients après le début du traitement pour suivre et observer le résultat des effets secondaires du traitement et des facteurs de risque.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'enquêteur évaluera les patients et les caractères du traitement en termes de nombre et de pourcentage de développement d'une neutropénie de haut grade induite par le palbociclib.
Délai: 2 ans
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L'enquêteur enregistrera les patients et les caractères du traitement en nombre et en pourcentage associés à l'apparition d'une neutropénie de haut grade.
Et puis comparera les différences de caractères chez les patients avec et sans neutropénie de haut grade par analyse statistique non initiée et multivariée.
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2 ans
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évaluer le résultat du traitement en tant que survie sans progression du palbociclib chez les patients atteints de neutropénie
Délai: 2 ans
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Mesurer la survie sans progression
|
2 ans
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évaluer le résultat du traitement en termes de survie globale pour le palbociclib chez un patient atteint de neutropénie
Délai: 2 ans
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Mesurer la survie globale
|
2 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kim SG, Kim MH, Park S, Kim GM, Kim JH, Kim JY, Park HS, Park S, Park BW, Kim SI, Ji JH, Jeong J, Shin K, Lee J, Kim HD, Jung KH, Sohn J. Efficacy of Limited Dose Modifications for Palbociclib-Related Grade 3 Neutropenia in Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer. Cancer Res Treat. 2023 Apr 11. doi: 10.4143/crt.2022.1543. Online ahead of print.
- McAndrew NP, Dickson MA, Clark AS, Troxel AB, O'Hara MH, Colameco C, Gallager M, Gramlich K, Zafman K, Vaughn D, Schwartz GK, O'Dwyer PJ, DeMichele A. Early treatment-related neutropenia predicts response to palbociclib. Br J Cancer. 2020 Sep;123(6):912-918. doi: 10.1038/s41416-020-0967-7. Epub 2020 Jul 9.
- Lavery L, DiSogra K, Lea J, Trufan SJ, Symanowski JT, Roberts A, Moore DC, Heeke A, Pal S. Risk factors associated with palbociclib-induced neutropenia in patients with metastatic breast cancer. Support Care Cancer. 2022 Dec;30(12):9803-9809. doi: 10.1007/s00520-022-07400-z. Epub 2022 Oct 19.
- Kanbayashi Y, Sakaguchi K, Ishikawa T, Takayama K, Taguchi T. Predictors for development of palbociclib-induced neutropenia in breast cancer patients as determined by ordered logistic regression analysis. Sci Rep. 2021 Oct 8;11(1):20055. doi: 10.1038/s41598-021-99504-5.
- Lee Y, Lee D, Seo I, Chae H, Sim SH, Lee KS, Gwak HS. Risk Factors for Palbociclib-Induced Early Developing Neutropenia in Patients with Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer. Cancers (Basel). 2023 May 18;15(10):2810. doi: 10.3390/cancers15102810.
- Vazquez L, Arnaud A, Grenier J, Debourdeau P. [Patients treated with palbociclib and endocrine therapy for metastatic breast cancer: Can we predict the occurrence of severe early hematological toxicity?]. Bull Cancer. 2021 May;108(5):544-552. doi: 10.1016/j.bulcan.2021.01.007. Epub 2021 Apr 2. French.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies hématologiques
- Maladies du sein
- Agranulocytose
- Leucopénie
- Troubles leucocytaires
- Tumeurs mammaires
- Neutropénie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Palbociclib
- Dénosumab
Autres numéros d'identification d'étude
- Palbociclib
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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