Effet de la stimulation électromagnétique combinée à la manipulation viscérale sur l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes ménopausées

Expérimental: Stimulation électromagnétique combinée à une manipulation viscérale

Composé de 25 femmes ménopausées atteintes d'IUE, elles ont reçu un traitement PEMS augmenté de manœuvres VMT en plus d'un PFMT supervisé.

Dispositif: Appareil électromagnétique

Le générateur de Health Wave (fabriqué avec Simeds S.r.l. par Machiavelli, Italie, avec le numéro de série "11492") avec deux canaux d'émission séparés et un fonctionnement asynchrone a été utilisé, ainsi que 100 programmes enregistrés et stockables qui peuvent être modifiés par l'utilisateur (intensité, fréquence et temps de phase). Les différents applicateurs associés sont reconnus automatiquement. L'intensité du champ magnétique jusqu'à « 100 » Gauss et la fréquence de sortie de (1 à 100) Hertz sont programmables.

Autre: thérapie de manipulation viscérale

pour les organes reproducteurs pelviens et leurs structures associées (ligaments et fascias) a été appliqué une séance/semaine pendant 12 semaines. Il a été conseillé à chaque patiente d'évacuer sa vessie avant de commencer la séance de traitement, des tests de mobilité et de motilité des organes pelviens, ainsi qu'une évaluation de la tension fasciale, ont ensuite été effectués, avec détection des restrictions, le traitement a été appliqué selon Hebgen.

Autre: Conseils généraux

ont été dirigés pour les deux groupes en termes de ce qui suit : Effectuer régulièrement des exercices du plancher pelvien ; évitez la constipation et les efforts; traiter la cause de toute toux chronique et infection de l'urètre ou de la vessie ; arrêter de fumer; maintenir un poids santé ; boire des quantités suffisantes de liquides sains (eau); diminuer la consommation de caféine ; et diminuez la quantité d'aliments acides et épicés.

Autre: entraînement des muscles du plancher pelvien

consistait en 24 séances de 45 à 60 minutes chacune, deux fois par semaine, pendant 12 semaines. Le PFMT a été divisé en quatre phases. Proprioceptif (3 semaines) : lorsque la femme a acquis une perception adéquate de la PFM et effectué des contractions rapides et lentes ; Simple (3 semaines) : réalisé dans le but de favoriser le contrôle des contractions rapides et lentes associées à de petits exercices fonctionnels ; Élaboré (3 semaines) : où l'exercice a évolué vers des exercices fonctionnels de plus grande amplitude ; et Power (3 semaines) : où la contraction volontaire maximale du plancher pelvien était favorisée pendant les efforts. Dans toutes les séances, des contractions ont été réalisées pour les fibres lentes et rapides

Comparateur actif: Stimulation électromagnétique associée à des conseils généraux

Le groupe témoin (B) a réalisé la même PFMT associée à des conseils généraux sans traitement médical.

Autre: Conseils généraux

ont été dirigés pour les deux groupes en termes de ce qui suit : Effectuer régulièrement des exercices du plancher pelvien ; évitez la constipation et les efforts; traiter la cause de toute toux chronique et infection de l'urètre ou de la vessie ; arrêter de fumer; maintenir un poids santé ; boire des quantités suffisantes de liquides sains (eau); diminuer la consommation de caféine ; et diminuez la quantité d'aliments acides et épicés.

Autre: entraînement des muscles du plancher pelvien

consistait en 24 séances de 45 à 60 minutes chacune, deux fois par semaine, pendant 12 semaines. Le PFMT a été divisé en quatre phases. Proprioceptif (3 semaines) : lorsque la femme a acquis une perception adéquate de la PFM et effectué des contractions rapides et lentes ; Simple (3 semaines) : réalisé dans le but de favoriser le contrôle des contractions rapides et lentes associées à de petits exercices fonctionnels ; Élaboré (3 semaines) : où l'exercice a évolué vers des exercices fonctionnels de plus grande amplitude ; et Power (3 semaines) : où la contraction volontaire maximale du plancher pelvien était favorisée pendant les efforts. Dans toutes les séances, des contractions ont été réalisées pour les fibres lentes et rapides

Évaluer le changement de la pression vaginale

a été mesuré par un périnéomètre Kegel (entraîneur pneumatique des muscles pelviens XFT-0010) conçu par Shenzhen XFT Electronics co., Ltd Chine.

Évaluation de l'évolution des symptômes de l'incontinence urinaire

via le questionnaire d'inventaire de détresse urogénitale - formulaire court (UDI-6. Il est lié aux symptômes associés à un dysfonctionnement des voies urinaires inférieures, en particulier l'IUE, et comporte 6 éléments : 1-fréquence des mictions, 2-Fuite associée à un sentiment d'urgence, 3-Fuite associée à l'activité, 4-Éternuements ou toux de petites quantités d'urine, 5-Vidage de la vessie avec difficulté, et 6-Gêne dans la région génitale ou dans le bas de l'abdomen. Obtenez les valeurs moyennes de tous les items répondus puis multipliez par 25. Les scores sont tournés vers une plage possible de 0 à 100. Des scores plus élevés signifient plus de détresse liée aux symptômes. Une recommandation de « grade A » a été attribuée à cette échelle par la Consultation internationale sur l'incontinence en raison des données publiées indiquant que l'échelle est valide, fiable et réactive aux changements suite à des tests psychométriques standard.