Efecto de la estimulación electromagnética combinada con la manipulación visceral sobre la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres posmenopáusicas

Experimental: Estimulación electromagnética combinada con manipulación visceral.

Consistió en 25 mujeres posmenopáusicas con IUE que recibieron terapia PEMS aumentada con maniobras VMT además de PFMT supervisado.

Dispositivo: Dispositivo electromagnético

Se empleó un generador Health Wave (Fabricado con Simeds S.r.l. por Maquiavelo, Italia, con número de serie "11492"). con dos canales de emisión separados y funcionamiento asíncrono, junto con 100 programas guardados y almacenables que podían ser alterados por el usuario (intensidad, frecuencia y tiempo de fase). Los diferentes aplicadores asociados se reconocen automáticamente. La intensidad del campo magnético hasta "100" Gauss y la frecuencia de salida de (1 - 100) Hertz son programables.

Otro: terapia de manipulación visceral

para los órganos reproductores pélvicos y sus estructuras relacionadas (ligamentos y fascias) se aplicó una sesión/semana durante 12 semanas. A cada paciente se le recomendó evacuar su vejiga antes de iniciar la sesión de tratamiento, luego se realizaron pruebas de movilidad y motilidad de los órganos pélvicos, junto con la evaluación de la tensión fascial, detectando restricciones, se aplicó el tratamiento según Hebgen.

Otro: Consejos generales

fueron dirigidos para ambos grupos en términos de lo siguiente: realizar ejercicios del suelo pélvico con regularidad; evite el estreñimiento y el esfuerzo; tratar la causa de cualquier tos crónica e infección de la uretra o la vejiga; deja de fumar; Mantener un peso saludable; beber cantidades suficientes de líquidos saludables (agua); disminuir la ingesta de cafeína; y disminuir la cantidad de alimentos ácidos y picantes.

Otro: entrenamiento de los músculos del suelo pélvico

Constó de 24 sesiones de 45-60 min cada una, dos veces por semana, durante 12 semanas. El PFMT se dividió en cuatro fases. Propioceptivo (3 semanas): donde la mujer ha adquirido una percepción adecuada de la PFM y ha realizado contracciones rápidas y lentas; Simple (3 semanas): realizado con el objetivo de promover el control de las contracciones rápidas y lentas asociadas a pequeños ejercicios funcionales; Elaborado (3 semanas): donde el ejercicio evolucionó hacia ejercicios funcionales de mayor amplitud; y Potencia (3 semanas): donde se promovió la máxima contracción voluntaria del suelo pélvico durante los esfuerzos. En todas las sesiones se realizaron contracciones de fibras lentas y rápidas.

Comparador activo: Estimulación Electromagnética asociada a consejos generales

El grupo control (B) realizó el mismo EMSP asociado con consejos generales sin tratamiento médico.

Otro: Consejos generales

fueron dirigidos para ambos grupos en términos de lo siguiente: realizar ejercicios del suelo pélvico con regularidad; evite el estreñimiento y el esfuerzo; tratar la causa de cualquier tos crónica e infección de la uretra o la vejiga; deja de fumar; Mantener un peso saludable; beber cantidades suficientes de líquidos saludables (agua); disminuir la ingesta de cafeína; y disminuir la cantidad de alimentos ácidos y picantes.

Otro: entrenamiento de los músculos del suelo pélvico

Constó de 24 sesiones de 45-60 min cada una, dos veces por semana, durante 12 semanas. El PFMT se dividió en cuatro fases. Propioceptivo (3 semanas): donde la mujer ha adquirido una percepción adecuada de la PFM y ha realizado contracciones rápidas y lentas; Simple (3 semanas): realizado con el objetivo de promover el control de las contracciones rápidas y lentas asociadas a pequeños ejercicios funcionales; Elaborado (3 semanas): donde el ejercicio evolucionó hacia ejercicios funcionales de mayor amplitud; y Potencia (3 semanas): donde se promovió la máxima contracción voluntaria del suelo pélvico durante los esfuerzos. En todas las sesiones se realizaron contracciones de fibras lentas y rápidas.

Evaluación del cambio en la presión vaginal.

se midió con el perineómetro Kegel (entrenador neumático de músculos pélvicos XFT-0010) diseñado por Shenzhen XFT Electronics co., Ltd China.

Evaluación del cambio en los síntomas de la incontinencia urinaria

a través del Cuestionario del Inventario de malestar urogenital - Formulario breve (UDI-6. Está relacionado con los síntomas asociados con la disfunción del tracto urinario inferior, especialmente la IUE, y tiene 6 elementos: 1-frecuencia de micción, 2-pérdida asociada con sensación de urgencia, 3-pérdida asociada con la actividad, 4-estornudo o tos en pequeñas cantidades de orina, 5-Vaciar la vejiga con dificultad, y 6-Malestar en la zona genital o bajo abdomen. Obtenga los valores medios de todos los ítems respondidos y luego multiplíquelos por 25. Las puntuaciones se ajustan a un rango posible de 0 a 100. Las puntuaciones más altas significan más malestar por los síntomas. La Consulta Internacional de Incontinencia le dio una recomendación de "grado A" a esta escala debido a que los datos publicados indicaron que la escala es válida, confiable y responde a los cambios después de las pruebas psicométricas estándar.