Effect van elektromagnetische stimulatie gecombineerd met viscerale manipulatie op stress-urine-incontinentie bij postmenopauzale vrouwen

Experimenteel: Elektromagnetische stimulatie gecombineerd met viscerale manipulatie

Bestond uit 25 postmenopauzale vrouwen met SUI die PEMS-therapie kregen, aangevuld met VMT-manoeuvres naast begeleide bekkenbodemspieroefeningen.

Apparaat: Elektromagnetisch apparaat

Er werd gebruik gemaakt van de Health Wave-generator (vervaardigd met Simeds Srl door Machiavelli, Italië, met serienummer "11492".) met twee afzonderlijke emissiekanalen en asynchrone werking, samen met 100 opgeslagen en op te slaan programma's die door de gebruiker konden worden gewijzigd (intensiteit, frequentie en fasetijd). De verschillende bijbehorende applicators worden automatisch herkend. Magnetische veldsterkte tot "100" Gauss en uitgangsfrequentie van (1 - 100) Hertz zijn programmeerbaar.

Ander: viscerale manipulatietherapie

voor de voortplantingsorganen van het bekken en hun gerelateerde structuren (ligamenten en fasciae) werd één sessie per week gedurende 12 weken toegepast. Elke patiënt werd geadviseerd haar blaas te evacueren vóór aanvang van de behandelsessie. Vervolgens werd er een mobiliteits- en motiliteitstest van de bekkenorganen uitgevoerd, samen met de beoordeling van de fasciale spanning. Onder detectie van beperkingen werd de behandeling toegepast volgens Hebgen.

Ander: Algemeen advies

werden voor beide groepen op het volgende gericht: Voer regelmatig bekkenbodemoefeningen uit; vermijd constipatie en overbelasting; behandel de oorzaak van chronische hoest en infectie van de urethra of blaas; stop met roken; een gezond gewicht behouden; het drinken van voldoende hoeveelheden gezonde vloeistoffen (water); verminder de cafeïne-inname; en verminder de hoeveelheid zuur en gekruid voedsel.

Ander: bekkenbodemspiertraining

bestond uit 24 sessies van elk 45-60 minuten, tweemaal per week, gedurende 12 weken. De PFMT was verdeeld in vier fasen. Proprioceptief (3 weken): waarbij de vrouw een adequate perceptie van bekkenbodemspieren heeft gekregen en snelle en langzame weeën heeft uitgevoerd; Eenvoudig (3 weken): uitgevoerd met als doel de controle te bevorderen over snelle en langzame weeën die gepaard gaan met kleine functionele oefeningen; Uitgewerkt (3 weken): waarbij de oefening evolueerde naar functionele oefeningen met een grotere amplitude; en Power (3 weken): waarbij tijdens inspanningen de maximale vrijwillige samentrekking van de bekkenbodem werd bevorderd. In alle sessies werden contracties uitgevoerd voor langzame en snelle vezels

Actieve vergelijker: Elektromagnetische stimulatie geassocieerd met algemeen advies

Controlegroep (B) voerde dezelfde bekkenbodemspieroefeningen uit in verband met algemeen advies zonder medische behandeling.

Ander: Algemeen advies

werden voor beide groepen op het volgende gericht: Voer regelmatig bekkenbodemoefeningen uit; vermijd constipatie en overbelasting; behandel de oorzaak van chronische hoest en infectie van de urethra of blaas; stop met roken; een gezond gewicht behouden; het drinken van voldoende hoeveelheden gezonde vloeistoffen (water); verminder de cafeïne-inname; en verminder de hoeveelheid zuur en gekruid voedsel.

Ander: bekkenbodemspiertraining

bestond uit 24 sessies van elk 45-60 minuten, tweemaal per week, gedurende 12 weken. De PFMT was verdeeld in vier fasen. Proprioceptief (3 weken): waarbij de vrouw een adequate perceptie van bekkenbodemspieren heeft gekregen en snelle en langzame weeën heeft uitgevoerd; Eenvoudig (3 weken): uitgevoerd met als doel de controle te bevorderen over snelle en langzame weeën die gepaard gaan met kleine functionele oefeningen; Uitgewerkt (3 weken): waarbij de oefening evolueerde naar functionele oefeningen met een grotere amplitude; en Power (3 weken): waarbij tijdens inspanningen de maximale vrijwillige samentrekking van de bekkenbodem werd bevorderd. In alle sessies werden contracties uitgevoerd voor langzame en snelle vezels

Beoordeling van de verandering in vaginale druk

werd gemeten met een Kegel-perineometer (pneumatische bekkenspiertrainer XFT-0010), ontworpen door Shenzhen XFT Electronics co., Ltd China.

Beoordeling van de verandering in symptomen van urine-incontinentie

via de Urogenital Distress Inventory Questionnaire - Short Form (UDI-6. Het houdt verband met symptomen die verband houden met een disfunctie van de lagere urinewegen, met name SUI, en bestaat uit 6 items: 1 - Frequentie van plassen, 2 - Lekkage geassocieerd met een gevoel van urgentie, 3 - Lekkage geassocieerd met activiteit, 4 - Niezen of hoesten van kleine hoeveelheden urine, 5-Blaas moeilijk legen, en 6-Ongemak in het genitale gebied of de onderbuik. Verkrijg de gemiddelde waarden van alle beantwoorde items en vermenigvuldig deze vervolgens met 25. Scores worden omgezet naar een mogelijk bereik van 0-100. Hogere scores betekenen meer symptoomklachten. De International Consultation of Incontinence heeft voor deze schaal een "A-grade"-aanbeveling gegeven, omdat gepubliceerde gegevens erop wijzen dat de schaal valide, betrouwbaar en responsief is op veranderingen na standaard psychometrische tests.