Wpływ stymulacji elektromagnetycznej w połączeniu z manipulacją trzewną na wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet po menopauzie

Eksperymentalny: Stymulacja elektromagnetyczna połączona z manipulacją wisceralną

Badanie obejmowało 25 kobiet po menopauzie z WNM, które oprócz nadzorowanej PFMT otrzymywały terapię PEMS wzmocnioną manewrami VMT.

Urządzenie: Urządzenie elektromagnetyczne

Zastosowano generator fali zdrowia (wyprodukowany wspólnie z Simeds S.r.l. przez firmę Machiavelli, Włochy, o numerze seryjnym „11492”) z dwoma oddzielnymi kanałami emisji i pracą asynchroniczną oraz 100 zapisanych i możliwych do przechowywania programów, które użytkownik może zmieniać (intensywność, częstotliwość i czas fazy). Różne powiązane aplikatory są rozpoznawane automatycznie. Programowalne jest natężenie pola magnetycznego do „100” Gaussów i częstotliwość wyjściowa od (1 - 100) Hz.

Inny: Terapia manipulacji wisceralnych

na narządy rozrodcze miednicy i powiązane z nimi struktury (więzadła i powięzi) stosowano jedną sesję/tydzień przez 12 tygodni. Każdej pacjentce zalecono opróżnienie pęcherza przed rozpoczęciem sesji zabiegowej, następnie wykonano badanie ruchomości i motoryki narządów miednicy wraz z oceną napięcia powięziowego, stwierdzając ograniczenia, zastosowano leczenie według Hebgena

Inny: Ogólna rada

skierowane były do ​​obu grup pod kątem: Regularnego wykonywania ćwiczeń mięśni dna miednicy; unikać zaparć i wysiłku; leczyć przyczynę przewlekłego kaszlu i infekcji cewki moczowej lub pęcherza moczowego; przestań palić; utrzymać zdrową wagę; picie wystarczającej ilości zdrowych płynów (wody); zmniejszyć spożycie kofeiny; i zmniejsz ilość kwaśnych i pikantnych potraw.

Inny: trening mięśni dna miednicy

składał się z 24 sesji po 45-60 minut każda, dwa razy w tygodniu, przez 12 tygodni. PFMT podzielono na cztery fazy. Proprioceptywny (3 tygodnie): gdy kobieta uzyskała odpowiednią percepcję PFM i wykonuje szybkie i wolne skurcze; Prosty (3 tygodnie): wykonywany w celu wspomagania kontroli szybkich i wolnych skurczów związanych z małymi ćwiczeniami funkcjonalnymi; Opracowane (3 tygodnie): gdzie ćwiczenie przekształciło się w ćwiczenia funkcjonalne o większej amplitudzie; i Moc (3 tygodnie): gdzie podczas wysiłku promowano maksymalne dobrowolne skurcze dna miednicy. We wszystkich sesjach wykonywano skurcze włókien wolnych i szybkich

Aktywny komparator: Stymulacja elektromagnetyczna powiązana z ogólnymi poradami

Grupa kontrolna (B) wykonała ten sam PFMT związany z poradą ogólną, bez leczenia.

Inny: Ogólna rada

skierowane były do ​​obu grup pod kątem: Regularnego wykonywania ćwiczeń mięśni dna miednicy; unikać zaparć i wysiłku; leczyć przyczynę przewlekłego kaszlu i infekcji cewki moczowej lub pęcherza moczowego; przestań palić; utrzymać zdrową wagę; picie wystarczającej ilości zdrowych płynów (wody); zmniejszyć spożycie kofeiny; i zmniejsz ilość kwaśnych i pikantnych potraw.

Inny: trening mięśni dna miednicy

składał się z 24 sesji po 45-60 minut każda, dwa razy w tygodniu, przez 12 tygodni. PFMT podzielono na cztery fazy. Proprioceptywny (3 tygodnie): gdy kobieta uzyskała odpowiednią percepcję PFM i wykonuje szybkie i wolne skurcze; Prosty (3 tygodnie): wykonywany w celu wspomagania kontroli szybkich i wolnych skurczów związanych z małymi ćwiczeniami funkcjonalnymi; Opracowane (3 tygodnie): gdzie ćwiczenie przekształciło się w ćwiczenia funkcjonalne o większej amplitudzie; i Moc (3 tygodnie): gdzie podczas wysiłku promowano maksymalne dobrowolne skurcze dna miednicy. We wszystkich sesjach wykonywano skurcze włókien wolnych i szybkich

Ocena zmiany ciśnienia w pochwie

zmierzono perineometrem Kegla (pneumatyczny trenażer mięśni miednicy XFT-0010) zaprojektowanym przez Shenzhen XFT Electronics co., Ltd China.

Ocena zmiany objawów nietrzymania moczu

za pomocą kwestionariusza inwentaryzacji zaburzeń układu moczowo-płciowego – krótka forma (UDI-6. Jest to związane z objawami związanymi z dysfunkcją dolnych dróg moczowych, zwłaszcza WNM, i składa się z 6 elementów: 1-częstość oddawania moczu, 2-wyciek związany z uczuciem pilności, 3-wyciek związany z aktywnością, 4-kichanie lub kaszel niewielkich ilości moczu, 5 – Trudność w opróżnianiu pęcherza oraz 6 – Dyskomfort w okolicy narządów płciowych lub podbrzuszu. Uzyskaj średnie wartości wszystkich odpowiedzi, a następnie pomnóż przez 25. Wyniki są przekształcane w możliwy zakres 0-100. Wyższe wyniki oznaczają większe objawy niepokoju. Międzynarodowa Konsultacja ds. Inkontynencji przyznała tej skali rekomendację „A-grade” ze względu na opublikowane dane wskazujące, że skala jest ważna, wiarygodna i reaguje na zmiany wynikające ze standardowych testów psychometrycznych