Immunoprofilage des cellules mononucléées du sang périphérique chez les enfants souffrant d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité

3.1 Contenu de la recherche Des cellules mononucléées du sang périphérique d'enfants atteints de TDAH et du groupe témoin ont été prélevées, et 41 marqueurs protéiques à la surface cellulaire ont été détectés et analysés par la technologie de cytométrie en flux par spectrométrie de masse (CyTOF) pour dresser une carte détaillée des cellules immunitaires du TDAH, de manière à explorer les différences dans le niveau d'expression des protéines et la répartition des sous-groupes de cellules immunitaires entre les enfants atteints de TDAH et les enfants normaux. Évaluer les symptômes cliniques, la fonction cognitive, la structure de l'IRM de la tête et les données sur l'état de repos des enfants atteints de TDAH, et explorer la corrélation entre l'immunophénotype et le score des symptômes, la cognition et la structure cérébrale.

3.2 Programme de recherche 3.2.1 Collecte de données générales et démographiques Des données démographiques et cliniques, notamment le nom, l'âge, le sexe, la taille, le poids, l'âge de la première apparition, l'évolution de la maladie, le traitement, les antécédents familiaux, les antécédents et les antécédents personnels, ont été collectées. par une échelle de situation générale auto-conçue.

3.2.2 Évaluation clinique Le diagnostic clinique principal a été posé par des pédopsychiatres portant le titre de psychiatre traitant ou supérieur au moyen d'un entretien clinique non prescriptif, et l'échelle d'entretien de diagnostic clinique préparée par l'American Working Group on Childhood Disorders a été utilisée. Des CDIS ont été menés pour évaluer la classification du TDAH, les comorbidités, la classification, les comorbidités et les symptômes cliniques.

3.2.3 Symptômes de base du TDAH Un questionnaire d'évaluation des symptômes du TDAH-RS a été utilisé pour évaluer la gravité des symptômes. La somme des scores des items dans la dimension du déficit d'attention est le score du déficit d'attention, la somme des scores des items dans la dimension de l'hyperactivité et de l'impulsivité est le score de l'impulsion d'hyperactivité, et la somme des scores de tous les items est le score de l'ensemble des scores. échelle. Plus le score est élevé, plus les symptômes sont sévères.

3.2.4 Test d'intelligence de Wechsler L'échelle d'intelligence des enfants chinois (la troisième édition) a été utilisée pour évaluer le QI des enfants.

3.2.5 Test de dénomination des mots de couleur Stroop Le test est divisé en quatre parties. La partie 1 a demandé aux sujets de lire le caractère rouge jaune vert bleu noir 6. La partie 2 a demandé de nommer 30 couleurs de bloc rouge jaune vert bleu ; La troisième partie nécessite la lecture de 30 mots dont le sens n'est pas cohérent avec la couleur de l'impression ; La partie 4 nécessite 30 couleurs de lecture pour la signification des mots et les incohérences des couleurs d'impression. Les indicateurs de calcul sont : le temps de réalisation et le nombre d'erreurs pour chaque pièce. Les résultats des parties 1 et 2 reflètent la capacité d'attention immédiate ; Le temps de la partie 3 soustrait le temps de la partie 1 lorsque la couleur interfère ; Le temps de la partie 4 moins le temps de la partie 2 correspond au moment où le mot est perturbé.

3.2.6 Test de création de sentiers (TMT) Il est divisé en A et B. Dans la Formule A, les sujets se sont vu présenter des nombres allant de 1 à 25 répartis de manière aléatoire et ont été invités à relier les nombres avec précision et rapidité dans un ordre croissant de 1 à 2. -3 chiffres. Le calcul mesure le temps et le nombre d'erreurs de l'opération : reflète la capacité de balayage visuel spatial et d'écriture. Dans la formule B, les chiffres 1 à 13 et les lettres A à L étaient distribués de manière aléatoire et irrégulière, et les sujets devaient relier avec précision et rapidité les chiffres et les lettres dans l'ordre croisé 1-A-2-B-3-C. L'indice de calcul était le temps d'opération et le nombre d'erreurs : la rapidité de réaction de l'opération et la qualité d'exécution. Utiliser le temps B - le temps A : La capacité de refléter la conversion du sujet.

3.2.7 La structure cérébrale de l'IRM et les données sur l'état de repos des sujets ont été collectées. Des images haute résolution de la structure cérébrale ont été obtenues à l'aide de la séquence d'écho de gradient d'acquisition rapide préparée par magnétisation (MPRAGE) avec les paramètres suivants : TR/TE = 7,1/2,9 ms ; tranches = 146 ; Épaisseur =1mm ; Angle de retournement =8° ; Matrice =256×256 ; Champ de vision =260×260 mm2 ; Taille du voxel 1*1*1mm.

Les images Fmri ont été collectées par imagerie planaire en écho de spin (SE-EPI). Les paramètres spécifiques étaient les suivants : TR/TE=1800/30ms, section =28, épaisseur =4mm ; Matrice =64×64, FOV=240×240 mm2, écart =0,8 mm ; Point de temps = 180.