Immunoprofilling delle cellule mononucleari del sangue periferico nei bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività

3.1 Contenuti della ricerca Sono state prelevate cellule mononucleate del sangue periferico dei bambini con ADHD e del gruppo di controllo e sono stati rilevati e analizzati 41 marcatori proteici sulla superficie cellulare mediante la tecnologia CyTOF (spettrometria di flusso e citometria a flusso di massa) per disegnare una mappa dettagliata delle cellule immunitarie dell'ADHD, in modo da esplorare le differenze nel livello di espressione proteica e nella distribuzione dei sottogruppi delle cellule immunitarie tra bambini con ADHD e bambini normali. Valutare i sintomi clinici, la funzione cognitiva, la struttura della risonanza magnetica della testa e i dati sullo stato di riposo dei bambini con ADHD ed esplorare la correlazione tra immunofenotipo e punteggio dei sintomi, cognizione e struttura cerebrale.

3.2 Schema di ricerca 3.2.1 Raccolta di dati generali e demografici Sono stati raccolti dati demografici e clinici, inclusi nome, età, sesso, altezza, peso, età della prima insorgenza, decorso della malattia, trattamento, storia familiare, storia passata e storia personale mediante una scala di situazione generale auto-progettata.

3.2.2 Valutazione clinica La diagnosi clinica primaria è stata fatta da psichiatri infantili con il titolo di psichiatra curante o superiore attraverso un colloquio clinico non prescrittivo ed è stata utilizzata la scala di intervista diagnostica clinica preparata dall'American Working Group on Childhood Disorders. Sono stati condotti CDIS per valutare la classificazione dell'ADHD, le comorbilità, la classificazione, le comorbilità e i sintomi clinici.

3.2.3 Sintomi principali dell'ADHD Il questionario di valutazione dei sintomi ADHD-RS è stato utilizzato per valutare la gravità dei sintomi. La somma dei punteggi degli item nella dimensione del deficit di attenzione è il punteggio del deficit di attenzione, la somma dei punteggi degli item nella dimensione dell'iperattività e dell'impulsività è il punteggio dell'impulso di iperattività e la somma dei punteggi di tutti gli item è il punteggio dell'intero scala. Più alto è il punteggio, più gravi sono i sintomi.

3.2.4 Test di intelligenza Wechsler Per valutare il QI dei bambini è stata utilizzata la scala cinese dell'intelligenza dei bambini (terza edizione).

3.2.5 Test di denominazione delle parole di colore Stroop Il test è diviso in quattro parti. La Parte 1 ha chiesto ai soggetti di leggere il carattere rosso giallo verde blu nero 6 La Parte 2 ha chiesto di nominare 30 colori a blocchi rosso giallo verde blu; La terza parte richiede la lettura di 30 parole il cui significato non è coerente con il colore della stampa; La Parte 4 richiede 30 colori letti per il significato delle parole e le incoerenze dei colori di stampa. Gli indicatori di calcolo sono: il tempo di completamento e il numero di errori per ciascuna parte. I risultati delle parti 1 e 2 riflettono la capacità di attenzione immediata; Il tempo della Parte 3 sottrae il tempo della Parte 1 quando il colore interferisce; Il tempo della Parte 4 meno il tempo della Parte 2 è quando la parola viene disturbata.

3.2.6 Trail making test (TMT) È diviso in A e B. Nella Formula A, ai soggetti sono stati presentati numeri compresi tra 1 e 25 distribuiti in modo casuale, ed è stato chiesto di collegare i numeri in modo accurato e veloce in un ordine crescente di 1-2 -3 cifre. Il calcolo misura il tempo e il numero di errori dell'operazione: riflette la scansione visuo-spaziale e la capacità di scrittura. Nella Formula B, i numeri 1-13 e le lettere A-L erano distribuiti in modo casuale e irregolare e ai soggetti veniva richiesto di collegare in modo accurato e rapido i numeri e le lettere nell'ordine incrociato di 1-A-2-B-3-C. L'indice di calcolo era il tempo dell'operazione e il numero di errori: la velocità dell'operazione di reazione e la qualità del completamento. Usa il tempo B - tempo A: la capacità di riflettere la conversione del soggetto.

3.2.7 Sono stati raccolti la struttura della risonanza magnetica cerebrale e i dati sullo stato di riposo dei soggetti. Immagini della struttura cerebrale ad alta risoluzione sono state ottenute utilizzando la sequenza MPRAGE (Magnetization Prepared Rapid Acquisition Gradient-echo) con i seguenti parametri: TR/TE= 7,1/2,9 ms; fette=146; Spessore =1 mm; Angolo di rotazione =8°; Matrice =256×256; Campo visivo =260×260 mm2; Dimensioni voxel 1*1*1 mm.

Le immagini Fmri sono state raccolte mediante imaging planare spin-echo-echo (SE-EPI). I parametri specifici erano i seguenti: TR/TE=1800/30ms, sezione =28, spessore =4mm; Matrice =64×64, FOV=240×240 mm2, spazio =0,8 mm; Punto temporale = 180.