Inmunoperfilado de células mononucleares de sangre periférica en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad

3.1 Contenido de la investigación Se tomaron células mononucleares de sangre periférica de niños con TDAH y del grupo de control, y se detectaron y analizaron 41 marcadores de proteínas en la superficie celular mediante tecnología de citometría de flujo de espectrometría de masas (CyTOF) para dibujar un mapa detallado de las células inmunes del TDAH, a fin de explorar las diferencias en el nivel de expresión de proteínas y la distribución de subgrupos de células inmunes entre niños con TDAH y niños normales. Evaluar los síntomas clínicos, la función cognitiva, la estructura de la resonancia magnética de la cabeza y los datos del estado de reposo de niños con TDAH, y explorar la correlación entre el inmunofenotipo y la puntuación de los síntomas, la cognición y la estructura del cerebro.

3.2 Esquema de investigación 3.2.1 Recopilación de datos generales y demográficos Se recopilaron datos demográficos y clínicos, incluidos nombre, edad, sexo, altura, peso, edad de aparición, curso de la enfermedad, tratamiento, antecedentes familiares, antecedentes e antecedentes personales. mediante una escala de situación general de diseño propio.

3.2.2 Evaluación clínica El diagnóstico clínico primario fue realizado por psiquiatras infantiles con título de psiquiatra tratante o superior mediante una entrevista clínica no prescriptiva, y se utilizó la Escala de Entrevista de Diagnóstico Clínico preparada por el American Working Group on Childhood Disorders. Se realizaron CDIS para evaluar la clasificación del TDAH, las comorbilidades, la clasificación, las comorbilidades y los síntomas clínicos.

3.2.3 Síntomas centrales del TDAH Se utilizó el cuestionario de evaluación de síntomas ADHD-RS para evaluar la gravedad de los síntomas. La suma de las puntuaciones de los ítems en la dimensión de déficit de atención es la puntuación del déficit de atención, la suma de las puntuaciones de los ítems en la dimensión de hiperactividad e impulsividad es la puntuación del impulso de hiperactividad y la suma de las puntuaciones de todos los ítems es la puntuación del total. escala. Cuanto mayor sea la puntuación, más graves serán los síntomas.

3.2.4 Prueba de inteligencia de Wechsler Se utilizó la Escala de Inteligencia de los niños chinos (tercera edición) para evaluar el coeficiente intelectual de los niños.

3.2.5 Prueba de denominación de palabras de colores de Stroop La prueba se divide en cuatro partes. La Parte 1 pidió a los sujetos que leyeran el carácter rojo, amarillo, verde, azul y negro. La Parte 2 pidió que nombraran 30 colores de bloques rojo, amarillo, verde y azul; La tercera parte requiere la lectura de 30 palabras cuyo significado no concuerda con el color de la letra; La parte 4 requiere 30 colores de lectura para el significado de las palabras y las inconsistencias de los colores de impresión. Los indicadores de cálculo son: el tiempo de finalización y el número de errores de cada parte. Los resultados de las partes 1 y 2 reflejan la capacidad de atención inmediata; El tiempo de la Parte 3 resta el tiempo de la Parte 1 cuando el color interfiere; El tiempo de la Parte 4 menos el tiempo de la Parte 2 es cuando la palabra se perturba.

3.2.6 Prueba de creación de senderos (TMT) Se divide en A y B. En la Fórmula A, a los sujetos se les presentaron números que iban del 1 al 25 distribuidos aleatoriamente y se les pidió que conectaran los números de manera precisa y rápida en un orden creciente de 1-2. -3 dígitos. El cálculo mide el tiempo y el número de errores de la operación: refleja la capacidad de escaneo y escritura visual espacial. En la Fórmula B, los números del 1 al 13 y las letras A-L se distribuyeron de forma aleatoria e irregular, y se pidió a los sujetos que conectaran con precisión y rapidez los números y las letras en el orden cruzado de 1-A-2-B-3-C. El índice de cálculo fue el tiempo de operación y el número de errores: la velocidad de la operación de reacción y la calidad de la finalización. Tiempo de uso B - tiempo A: La capacidad de reflejar la conversión del sujeto.

3.2.7 Se recogieron la estructura de resonancia magnética del cerebro y los datos del estado de reposo de los sujetos. Se obtuvieron imágenes de la estructura del cerebro de alta resolución utilizando la secuencia de eco de gradiente de adquisición rápida preparada por magnetización (MPRAGE) con los siguientes parámetros: TR/TE = 7,1/2,9 ms; rebanadas=146; Espesor = 1 mm; Ángulo de rotación =8°; Matriz =256×256; Campo de visión =260×260 mm2; Tamaño del vóxel 1*1*1 mm.

Las imágenes Fmri se recopilaron mediante imágenes planas de espín-eco-eco (SE-EPI). Los parámetros específicos fueron los siguientes: TR/TE=1800/30ms, sección =28, espesor =4mm; Matriz =64×64, FOV=240×240 mm2, espacio =0,8 mm; Punto de tiempo = 180.