Étude pilote sur le neurofeedback pour la photosensibilité dans les traumatismes crâniens légers

La photosensibilité (PS) est l'une des séquelles les plus courantes du traumatisme crânien, avec plus de 50 % des patients atteints de traumatisme crânien signalant un certain niveau de PS aux stades aigus et/ou chroniques. La PS peut varier de légère à grave et peut altérer considérablement le fonctionnement social, physique et cognitif, ainsi que les résultats de la réadaptation. Bien que les filtres chromatiques de lunettes soient traditionnellement utilisés pour soulager les symptômes, ils ne sont pas conçus pour résoudre les problèmes liés au PS et ont été associés à une guérison plus faible des symptômes au fil du temps, soulignant la nécessité de développer des options de traitement plus efficaces et non invasives capables de réduire ou d'éliminer le PS. . Des travaux récents ont montré que les interventions de neurofeedback, telles que la stimulation électrique transcrânienne basée sur des impulsions de faible intensité (LIP-tES), peuvent être efficaces dans le traitement des symptômes post-commotion cérébrale et une étude de cas préliminaire du groupe de recherche des chercheurs suggère que LIP-tES peut également être en mesure de réduire les symptômes du PS chez les vétérans ayant des antécédents de traumatisme crânien léger. Cependant, le mécanisme par lequel LIP-tES modifie l'activité cérébrale et atténue les symptômes d'une série de troubles reste flou, tout comme les bases neurobiologiques de la SP associées au TBI et aux comorbidités psychiatriques couramment observées dans la population des vétérans d'aujourd'hui. Ces lacunes dans les connaissances représentent des limites importantes à la fois pour la caractérisation clinique de la PS chez les vétérans et pour le développement/optimisation de nouvelles options de traitement. Cette proposition constituera une première étape importante pour combler ces deux importantes lacunes dans les connaissances. Objectif 1 : Réaliser une étude préliminaire testant la faisabilité et l'acceptabilité d'une nouvelle intervention LIP-tES conçue pour réduire la gravité du PS chez les patients ayant des antécédents de TBIm. Dans le prolongement d'une étude de cas récente réalisée par le groupe de recherche des enquêteurs, les enquêteurs réaliseront une étude pilote de LIP-tES pour le traitement du PS chez les vétérans ayant des antécédents de TBI. Les enquêteurs suivront la capacité de recrutement (participants sélectionnés par rapport à inscrits, taux d'attrition et raisons d'attrition), l'acceptabilité et l'adéquation de l'intervention, évaluer l'adéquation de la procédure fictive développée par les enquêteurs et obtenir une évaluation préliminaire des réponses des participants à l'intervention. Objectif 2 : Évaluer les marqueurs neurophysiologiques du PS et les changements associés à l'intervention LIP-tES à l'aide de l'IRMf au repos. Un sous-ensemble de participants effectuera deux IRM lors de la visite initiale après la dernière séance LIP-tES ou fictive. Les travaux préliminaires du laboratoire des enquêteurs ont identifié un connectome clairsemé de régions prédictives d'évaluations PS modérées/sévères dans un échantillon polymorbide de vétérans de l'étude de cohorte longitudinale du Centre de recherche translationnelle sur les traumatismes crâniens et les troubles du stress (TRACTS). En prolongeant ce travail, les enquêteurs testeront si les modèles de classification utilisant ce connectome identifié identifieront correctement les individus qui signalent une réduction du PS après le traitement et si les connexions sont prédictives de la gravité du PS. En examinant la connectivité fonctionnelle à l'état de repos avant et après l'achèvement du LIP-tES, l'étude proposée vise à accroître la compréhension des mécanismes physiopathologiques sous-jacents du PS dans le mTBI et du mécanisme par lequel LIP-tES peut atténuer ces symptômes.