Kísérleti tanulmány a neurofeedback fényérzékenységről enyhe traumás agysérülés esetén

A fényérzékenység (PS) a TBI egyik leggyakoribb következménye, a TBI-s betegek több mint 50%-a számolt be valamilyen szintű PS-ről az akut és/vagy krónikus stádiumban. A PS az enyhétől a súlyosig terjedhet, és jelentősen ronthatja a szociális, fizikai és kognitív működést, valamint a rehabilitációs eredményeket. Míg a szemüveg-kromatikus szűrőket hagyományosan a tünetek enyhítésére használják, nem a PS-problémák megoldására tervezték őket, és idővel a tünetek gyengébb gyógyulásával járnak együtt, ami aláhúzza a hatékonyabb, nem invazív kezelési lehetőségek kidolgozásának szükségességét, amelyek csökkenthetik vagy megszüntethetik a PS-t. . A közelmúltban végzett munka kimutatta, hogy a neurofeedback beavatkozások, mint például az alacsony intenzitású impulzus-alapú transzkraniális elektromos stimuláció (LIP-tES) hatékonyak lehetnek az agyrázkódás utáni tünetek kezelésében, és a kutatók kutatócsoportjának előzetes esettanulmánya azt sugallja, hogy a LIP-tES is csökkenteni tudja a PS tüneteit azoknál a veteránoknál, akiknek a kórtörténetében enyhe TBI szerepel. Mindazonáltal mind a mechanizmus, amellyel a LIP-tES megváltoztatja az agyi aktivitást, és enyhíti a tüneteket számos rendellenességben, továbbra is tisztázatlan, csakúgy, mint az mTBI-vel és pszichiátriai társbetegségekkel kapcsolatos neurobiológiai alapja a mai veterán populációban. Ezek a tudásbeli hiányosságok fontos korlátokat jelentenek mind a PS klinikai jellemzésében veteránoknál, mind pedig az új kezelési lehetőségek kidolgozásában/optimalizálásában. Ez a javaslat meg fogja tenni az első fontos lépést e két fontos tudáshiány kezelésében. 1. cél: Végezzen el egy előzetes vizsgálatot egy új LIP-tES beavatkozás megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának tesztelésére, amelyet a PS súlyosságának csökkentésére terveztek olyan betegeknél, akiknek anamnézisében mTBI szerepel. A kutatók kutatócsoportja által a közelmúltban elkészült esettanulmány kiterjesztésével a kutatók egy kísérleti tanulmányt fognak befejezni a LIP-tES-ről a PS kezelésére olyan veteránok esetében, akiknek anamnézisében mTBI-t szenvedtek. A vizsgálók nyomon követik a toborzási képességet (a szűrt résztvevők és a beiratkozott résztvevők száma, a lemorzsolódás aránya és a lemorzsolódás okai), a beavatkozás elfogadhatóságát és alkalmasságát, értékelik a vizsgálók által kidolgozott színlelt eljárás alkalmasságát, és előzetes értékelést kapnak a résztvevők beavatkozásra adott válaszairól. 2. cél: A PS neurofiziológiai markereinek és a LIP-tES beavatkozással kapcsolatos változások értékelése nyugalmi állapotú fMRI segítségével. A résztvevők egy részcsoportja két MRI-vizsgálatot végez az első látogatás során, az utolsó LIP-tES vagy hamis ülés után. A kutatók laboratóriumának előzetes munkája a mérsékelt/súlyos PS-besorolást előrejelző régiók ritka összefonódását azonosította a TBI és Stresszzavarok Transzlációs Kutatóközpontja (TRACTS) longitudinális kohorszvizsgálatából származó veteránok polimorbid mintájában. A munka kiterjesztésével a kutatók megvizsgálják, hogy az ezt a korábban azonosított kapcsolatot használó osztályozási modellek helyesen azonosítják-e azokat az egyéneket, akik a kezelést követően a PS-csökkenésről számoltak be, és hogy a kapcsolatok előrejelzik-e a PS súlyosságát. A LIP-tES előtti és utáni nyugalmi állapot funkcionális összekapcsolódásának vizsgálatával a javasolt tanulmány célja, hogy jobban megértse a PS mögöttes patofiziológiai mechanizmusait az mTBI-ben, és azt a mechanizmust, amellyel a LIP-tES enyhítheti ezeket a tüneteket.