Пилотное исследование нейробиоуправления при фоточувствительности при легкой черепно-мозговой травме

Фотосенсибилизация (ПС) является одним из наиболее распространенных последствий ЧМТ: более 50% пациентов с ЧМТ сообщают о некотором уровне фотосенсибилизации на острой и/или хронической стадии. PS может варьироваться от легкой до тяжелой степени и может значительно ухудшить социальное, физическое и когнитивное функционирование, а также результаты реабилитации. Хотя очковые хроматические фильтры традиционно используются для облегчения симптомов, они не предназначены для решения проблем с ПС и связаны с более медленным выздоровлением симптомов с течением времени, что подчеркивает необходимость разработки более эффективных, неинвазивных вариантов лечения, которые могут уменьшить или устранить ПС. . Недавняя работа показала, что методы нейробиоуправления, такие как транскраниальная электрическая стимуляция на основе импульсов низкой интенсивности (LIP-tES), могут быть эффективными при лечении постконтузивных симптомов, а предварительное исследование, проведенное исследовательской группой исследователей, предполагает, что LIP-tES также может смогут уменьшить симптомы PS у ветеранов с легкой ЧМТ в анамнезе. Однако как механизм, с помощью которого LIP-tES изменяет активность мозга и облегчает симптомы ряда расстройств, остается неясным, так и нейробиологическая основа PS, связанная с mTBI и сопутствующими психиатрическими заболеваниями, обычно наблюдаемыми у сегодняшней популяции ветеранов. Эти пробелы в знаниях представляют собой важные ограничения как для клинической характеристики ПС у ветеранов, так и для разработки/оптимизации новых вариантов лечения. Это предложение станет важным первым шагом в устранении этих двух важных пробелов в знаниях. Цель 1: Завершить предварительное исследование, проверяющее осуществимость и приемлемость нового вмешательства LIP-tES, предназначенного для снижения тяжести PS у пациентов с mTBI в анамнезе. Расширяя недавнее тематическое исследование, проведенное исследовательской группой исследователей, исследователи завершат пилотное исследование LIP-tES для лечения PS у ветеранов с историей mTBI. Исследователи будут отслеживать возможности набора (количество проверенных и зачисленных участников, уровень отсева и причины отсева), приемлемость и пригодность вмешательства, оценивать пригодность фиктивной процедуры, разработанной исследователями, и получать предварительную оценку реакции участников на вмешательство. Цель 2: Оценить нейрофизиологические маркеры PS и изменений, связанных с вмешательством LIP-tES, с помощью фМРТ в состоянии покоя. Часть участников пройдет два МРТ-сканирования во время первого визита после последнего LIP-tES или симуляционного сеанса. Предварительная работа лаборатории исследователей выявила редкий коннектом областей, которые позволяют прогнозировать средние/тяжелые оценки PS в полиморбидной выборке ветеранов из лонгитюдного когортного исследования Центра трансляционных исследований черепно-мозговой травмы и стрессовых расстройств (TRACTS). Расширяя эту работу, исследователи проверят, будут ли модели классификации, использующие этот ранее идентифицированный коннектом, правильно идентифицировать людей, которые сообщают о снижении PS после лечения, и являются ли эти связи предикторами тяжести PS. Изучая функциональные связи в состоянии покоя до и после завершения LIP-tES, предлагаемое исследование направлено на улучшение понимания основных патофизиологических механизмов PS при mTBI и механизма, с помощью которого LIP-tES может облегчить эти симптомы.