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Comparaisons des effets aigus de la thérapie manuelle ou du mouvement de la cheville chez les personnes ayant subi une réparation du tendon d'Achille

30 octobre 2023 mis à jour par: Fırat Tan, Hacettepe University

Comparaisons des effets aigus de l'application de la thérapie manuelle aux tissus mous de la cheville ou à l'articulation de la cheville sur le mouvement de la cheville, l'état fonctionnel et les propriétés mécaniques passives du muscle chez les personnes ayant subi une réparation du tendon d'Achille

La rupture du tendon d'Achille est courante chez les personnes physiquement actives. Des limitations, des diminutions du niveau de position debout lors de la montée du talon, et du fait de ces limitations, des échecs dans les activités fonctionnelles telles que la reprise du sport, la marche, la course, le saut et les tests de performance sont observés. Les méthodes de thérapie manuelle incluses dans les programmes de réadaptation constituent une option efficace pour résoudre ces problèmes. Le but de l'étude est d'étudier les effets de la libération myofasciale compressive et de la mobilisation de l'articulation de la cheville sur le mouvement de l'articulation de la cheville, les tests fonctionnels, l'élasticité et la rigidité du complexe musculo-tendineux et les paramètres de tonus musculaire chez les individus ayant subi une réparation du tendon d'Achille.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La rupture du tendon d'Achille est courante chez les personnes physiquement actives. Il a été rapporté que 73 % de toutes les ruptures du tendon d'Achille sont liées au sport et que les blessures surviennent fréquemment entre 30 et 49 ans. Des traitements conservateurs ou chirurgicaux peuvent être appliqués après une rupture du tendon d'Achille. Après des blessures et une réparation du tendon d'Achille, diminution de la force et de l'endurance du muscle soléaire, modifications des niveaux d'activation musculaire des membres inférieurs, diminution de la circonférence du muscle gastro-soléaire, augmentation de l'épaisseur et de la raideur du tendon d'Achille, diminution de l'élasticité, allongements du tendon d'Achille, de la cheville. amplitude de mouvement en dorsiflexion. Des limitations, des diminutions du niveau de position debout lors de la montée du talon, et du fait de ces limitations, des échecs dans les activités fonctionnelles telles que la reprise du sport, la marche, la course, le saut et les tests de performance sont observés. Les méthodes de thérapie manuelle incluses dans les programmes de réadaptation constituent une option efficace pour résoudre ces problèmes. Le but de l'étude est d'étudier les effets de la libération myofasciale compressive et de la mobilisation de l'articulation de la cheville sur le mouvement de l'articulation de la cheville, les tests fonctionnels, l'élasticité et la rigidité du complexe musculo-tendineux et les paramètres de tonus musculaire chez les individus ayant subi une réparation du tendon d'Achille. La libération myofasciale compressive sera appliquée à un groupe ayant subi une chirurgie de réparation du tendon d'Achille, et la mobilisation de la cheville sera appliquée à un autre groupe. Les propriétés mécaniques passives muscle-tendon seront évaluées avec Myoton-3 avant et après les applications. Le niveau d'élévation des orteils, l'amplitude de mouvement de l'articulation de la cheville et l'angle de repos du tendon d'Achille seront évalués avant et après l'application.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • Turquie
    • Eyalet/Yerleşke
      • Ankara, Eyalet/Yerleşke, Turquie, 06100
        • Recrutement
        • Fırat Tan
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • • Être un homme âgé de 18 à 55 ans,

    • Avoir une réparation unilatérale du tendon d'Achille réalisée depuis au moins 6 mois,
    • Pas de plaie ouverte,
    • Aucun antécédent de fracture accompagnant une blessure au tendon d'Achille.

Critère d'exclusion:

  • • Présence d'antécédents de ruptures répétées du tendon d'Achille,

    • Avoir une rupture ou une lésion tendineuse du côté controlatéral,
    • Avoir un déficit neurologique,
    • Avoir des antécédents de blessure dans l'une des articulations des membres inférieurs au cours de la dernière année,
    • Avoir des antécédents de chirurgie autre que la réparation du tendon d'Achille dans l'un des membres inférieurs,
    • Ayant des antécédents de corticostéroïdes appliqués au tendon d'Achille,

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Libération myofasciale compressive (cmr)
Les participants du groupe CMR devaient se coucher sur le ventre sur la table de traitement, les pieds hors du bout de la table. Le clinicien a commencé le traitement en pliant le genou à 90° et en secouant le muscle abdominal du groupe triceps sural pendant 30 secondes. Ensuite, le genou a été complètement étendu et une CMR a été réalisée sur les côtés médial et latéral du tendon d'Achille pendant 1 minute, suivie de la jonction musculo-tendineuse pendant 2 minutes. Le traitement consistait en de larges mouvements appliqués avec les articulations du clinicien pour libérer les restrictions superficielles, suivis de mouvements plus spécifiques appliqués avec le pouce du clinicien sur toute restriction localisée. Les traits ont été appliqués à un point de contact de 45° avec le tissu, avec une pression dirigée de distal vers proximal. A la fin de l'intervention, le clinicien a secoué le ventre du complexe triceps sural pendant 30 secondes. Le même examinateur (T.S.) a appliqué tous les traitements CMR.
Autre: Libération myofasciale compressive
La libération myofasciale compressive est une technique de thérapie manuelle.
Expérimental: mobilisation de la cheville
Le groupe de mobilisation articulaire a reçu deux séries de mobilisations de l'articulation de la cheville. Chaque série comprenait deux minutes de mobilisations de l'articulation talocrurale antéro-postérieure de grade III avec une minute de repos entre les séries avec le patient en position assise longue. Cette mobilisation a été définie opérationnellement comme des oscillations rythmiques d'une seconde de grande amplitude du milieu à la fin de la ROM avec traduction en résistance tissulaire.
Autre: Mobilisation de la cheville
la mobilisation de la cheville est une technique de thérapie manuelle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Propriétés mécaniques passives
Délai: 2 ans
L'appareil mesure la valeur de rigidité en Newtons/mètre (N/m). Le site de mesure MG était situé à 30 % de la longueur entre la fosse poplitée et la malléole latérale, là où les zones de section transversale du gastrocnémien sont presque maximales. La raideur LG a été mesurée au tiers de la longueur entre la petite tête du péroné et le talon (Masood et al., 2014). Les mesures de rigidité ont été effectuées lorsque les participants étaient en position couchée avec l'articulation du genou complètement étendue et la hanche en position neutre. La sonde du Myoton3 a été placée perpendiculairement à la surface des tissus mous pour la mesure de la rigidité.
2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Angle de repos du tendon d'Achille (ATRA)
Délai: 2 ans
Le test ATRA évalue la mobilité de la cheville à l'aide d'un goniomètre, en utilisant un bras le long de la tige du péroné et l'autre sur la tête du cinquième métatarsien. Lors du test de montée du talon, les sujets se tiennent debout sur un pied sur une boîte de 15 cm de hauteur et mesurent la distance entre le talon et la marche tout en la soulevant le plus haut possible. Ceci est calculé en moyenne sur trois essais.
2 ans
Test de montée du talon
Délai: 2 ans
Lors du test de performance de montée du talon, les sujets se tenaient sur un pied sur une boîte plate de 15 cm de hauteur. Un ruban à mesurer déterminait la distance entre la surface plantaire du talon et le haut de la marche tandis que les sujets tentaient de lever leur talon aussi haut que possible et de maintenir cette position pendant 5 secondes. La proéminence osseuse calcanéenne où le tendon d'Achille central s'est inséré a été palpée pour confirmer le point de placement du ruban à mesurer. Trois essais ont été effectués et la distance moyenne a été déterminée.
2 ans
WBLT (test de fente avec mise en charge)
Délai: 2 ans
L'amplitude du mouvement de dorsiflexion de la cheville en chaîne cinétique fermée a été mesurée à l'aide du WBLT. Pendant l'exécution du WBLT, les sujets se tenaient pieds nus, face à un mur, le pied d'essai parallèle à un ruban à mesurer posé sur le sol. Dans cette position, le pied opposé a été placé à environ 1 pied de longueur derrière le pied d'essai tout en maintenant l'alignement perpendiculaire du pied d'essai et du genou avec le mur. Les sujets effectuaient une fente antérieure dans le but de toucher légèrement leur rotule contre le mur tout en gardant leur talon fermement planté au sol. Dans cette position, le pied d'essai a été progressivement éloigné du mur à intervalles d'environ 1 cm et le test a été répété. Ce processus s'est poursuivi jusqu'à ce que le contact avec le talon ne puisse plus être maintenu. À ce stade, la distance entre le gros orteil distal et le mur a été mesurée.
2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Hacettepe University

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Hande Güney Deniz, Proffessor, Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 avril 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 septembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2023

Première publication (Réel)

1 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Achilles2023

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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