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アキレス腱修復術を受けた個人における徒手療法または足首の動きの急性効果の比較

2023年10月30日 更新者：Fırat Tan、Hacettepe University

アキレス腱修復術を受けた患者の足首の軟部組織または足関節への徒手療法適用による足首の動き、機能状態、および筋肉の受動的機械的特性に対する急性効果の比較

アキレス腱断裂は、身体的に活動的な人によく見られます。 かかとを上げて立つレベルの制限、低下、およびこれらの制限により、スポーツへの復帰、ウォーキング、ランニング、ジャンプ、パフォーマンステストなどの機能的活動の失敗が観察されます。 リハビリテーションプログラムに含まれる手技療法は、これらの問題を解決する効果的な選択肢です。 研究の目的は、アキレス腱修復術を受けた患者の足首関節の動き、機能検査、筋腱複合体の弾性と硬さ、および筋緊張パラメーターに対する圧縮性筋膜リリースと足関節可動化の影響を調査することです。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

アキレス腱断裂は、身体的に活動的な人によく見られます。 アキレス腱断裂の 73% はスポーツ関連であり、怪我は 30 ～ 49 歳の間に頻繁に発生すると報告されています。 アキレス腱断裂後は、保存的治療または外科的治療が適用されます。 アキレス腱の損傷と修復後、ヒラメ筋の筋力と持久力の低下、下肢の筋肉活性化レベルの変化、胃ヒラメ筋周囲の減少、アキレス腱の厚さと硬さの増加、弾性の低下、アキレス腱、足首の伸長背屈の可動域。 かかとを上げて立つレベルの制限、低下、およびこれらの制限により、スポーツへの復帰、ウォーキング、ランニング、ジャンプ、パフォーマンステストなどの機能的活動の失敗が観察されます。 リハビリテーションプログラムに含まれる手技療法は、これらの問題を解決する効果的な選択肢です。 研究の目的は、アキレス腱修復術を受けた患者の足首関節の動き、機能検査、筋腱複合体の弾性と硬さ、および筋緊張パラメーターに対する圧縮性筋膜リリースと足関節可動化の影響を調査することです。 アキレス腱修復手術を受けたグループには圧縮性筋膜リリースが適用され、別のグループには足首のモビライゼーションが適用されます。 筋腱の受動的機械的特性は、適用の前後で Myoton-3 を使用して評価されます。 適用の前後で、つま先の挙上レベル、足首関節の可動範囲、アキレス腱の静止角度が評価されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

  • 七面鳥
    • Eyalet/Yerleşke
      • Ankara、Eyalet/Yerleşke、七面鳥、06100
        • 募集
        • Fırat Tan
        • コンタクト：

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • • 18 歳から 55 歳までの男性であること。

    • 少なくとも6か月以上の片側アキレス腱修復術を行っていること、
    • 開いた傷はありませんが、
    • アキレス腱損傷に伴う骨折の既往はない。

除外基準:

  • • 繰り返しのアキレス腱断裂の病歴の存在。

    • 対側に断裂または腱損傷がある場合、
    • 神経障害があり、
    • 過去1年以内に下肢関節のいずれかに損傷の既往歴がある、
    • 下肢のいずれかにアキレス腱修復以外の手術歴がある方
    • アキレス腱にコルチコステロイドを塗布した歴があり、

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：支持療法
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：圧縮性筋膜リリース (cmr)
CMR グループの参加者は、治療テーブルにうつ伏せになり、足をテーブルの端から離すように指示されました。 臨床医は、膝を 90°に曲げ、下腿三頭筋グループの筋腹を 30 秒間振ることによって治療を開始しました。 次に、膝を完全に伸ばし、アキレス腱の内側と外側で 1 分間、続いて筋腱接合部で 2 分間 CMR を実行しました。 治療は、表面的な制限を解除するために臨床医の指の関節を使って広範囲のストロークを適用し、その後、特定の制限に対して臨床医の親指を使ってより具体的なストロークを適用することから構成されました。 組織に対して45°の接触点でストロークを加え、圧力を遠位から近位に向けた。 介入の最後に、臨床医は下腿三頭筋群の腹部を 30 秒間振りました。 同じ検査官 (T.S.) がすべての CMR 治療を適用しました。
他の：圧縮性筋膜リリース
圧縮性筋膜リリースは手動療法技術です。
実験的：足首の可動化
関節可動化グループは、足首関節可動化を 2 セット受けました。 各セットは、患者が長座位でセット間に 1 分間の休憩を挟む、グレード III の前方から後方への距腿関節可動化を 2 分間行うことで構成されていました。 この動員は、組織抵抗に変換された、ROM の中間から終わりまでの大振幅の 1 秒間のリズミカルな振動として操作上定義されました。
他の：足首の可動化
足首のモビライゼーションは手技療法の技術です。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
受動的機械的特性
時間枠：2年
この装置は、剛性値をニュートン/メートル (N/m) で測定します。MG 測定部位は、腓腹筋の断面積がほぼ最大となる膝窩窩と外くるぶしの間の長さの 30% に位置しました。 LG の剛性は、腓骨の小さな頭とかかとの間の長さの 3 分の 1 で測定されました (Masood et al., 2014)。 剛性測定は、参加者が膝関節を完全に伸ばし、股関節を中立位置にしてうつ伏せの姿勢で行われました。剛性測定では、Myoton3 のプローブを軟部組織の表面に垂直に配置しました。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アキレス腱安静角 (ATRA)
時間枠：2年
ATRA テストでは、一方の腕を腓骨軸に沿って使用し、もう一方の腕を第 5 中足骨頭に使用して、角度計を使用して足首の可動性を評価します。 かかと上げテストでは、被験者は高さ 15 cm のボックスの上に片足で立ち、できるだけ高く上げたときのかかととステップの間の距離を測定します。 これは 3 回の試行の平均です。
2年
かかとの立ち上がりテスト
時間枠：2年
かかと上げテストのパフォーマンス中、被験者は高さ 15 cm の平らな箱の上に片足で立ちました。 測定テープは、被験者がかかとをできるだけ高く上げ、その位置を 5 秒間保持しようとしたときのかかとの足底表面とステップの上部の間の距離を測定しました。 中央のアキレス腱が挿入されている踵骨の隆起部を触診して、巻尺の配置点を確認した。 ３回の試験を実施し、平均距離を求めた。
2年
WBLT (体重負荷ランジテスト)
時間枠：2年
足関節の閉鎖運動連鎖における足関節背屈運動量を WBLT を用いて測定した。 WBLT のパフォーマンス中、被験者は裸足で壁に向かって立ち、テストの足が床に置かれた巻き尺と平行になりました。 この位置にいる間、テスト足と膝を壁に対して垂直に整列させながら、反対側の足をテスト足の約 1 フィート長さの後ろに置きました。 被験者は、かかとを床にしっかりとつけたまま、膝蓋骨を壁に軽く触れることを目的として、フロントランジを実行しました。 この位置にいる間、テストの足を約 1 cm 間隔で徐々に壁から遠ざけ、テストを繰り返しました。 このプロセスは、かかとの接触が維持できなくなるまで続きました。 この時点で、遠位親指と壁の間の距離が測定されました。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Hacettepe University

捜査官

  • スタディディレクター：Hande Güney Deniz, Proffessor、Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年4月26日

一次修了 (推定)

2024年4月30日

研究の完了 (推定)

2024年12月30日

試験登録日

最初に提出

2023年9月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月30日

最初の投稿 (実際)

2023年11月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月30日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • Achilles2023

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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