Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównania ostrych efektów terapii manualnej lub ruchu kostki u osób, które przeszły naprawę ścięgna Achillesa

30 października 2023 zaktualizowane przez: Fırat Tan, Hacettepe University

Porównanie ostrego wpływu zastosowania terapii manualnej na tkanki miękkie stawu skokowego lub staw skokowy na ruch stawu skokowego, stan funkcjonalny i pasywne właściwości mechaniczne mięśni u osób, które przeszły naprawę ścięgna Achillesa

Zerwanie ścięgna Achillesa jest częstym zjawiskiem wśród osób aktywnych fizycznie. Obserwuje się ograniczenia, spadki poziomu stania na pięcie, a w związku z tymi ograniczeniami niepowodzenia w czynnościach funkcjonalnych, takich jak powrót do sportu, chodzenie, bieganie, skakanie i próby wydolnościowe. Skuteczną metodą rozwiązania tych problemów są metody terapii manualnej zawarte w programach rehabilitacyjnych. Celem pracy było zbadanie wpływu uciskowego rozluźnienia mięśniowo-powięziowego i mobilizacji stawu skokowego na ruchomość stawu skokowego, testy funkcjonalne, elastyczność i sztywność kompleksu mięśniowo-ścięgnistego oraz parametry napięcia mięśniowego u osób, które przeszły operację rekonstrukcji ścięgna Achillesa.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zerwanie ścięgna Achillesa jest częstym zjawiskiem wśród osób aktywnych fizycznie. Donoszono, że 73% wszystkich zerwań ścięgna Achillesa ma związek ze sportem, a kontuzje często zdarzają się w wieku od 30 do 49 lat. Po zerwaniu ścięgna Achillesa można zastosować leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Po urazach i naprawie ścięgna Achillesa, zmniejszeniu siły i wytrzymałości mięśnia Soleusa, zmianach w poziomie aktywacji mięśni kończyn dolnych, zmniejszeniu obwodu mięśnia Gastro-Soleus, zwiększeniu grubości i sztywności ścięgna Achillesa, zmniejszeniu elastyczności, wydłużeniu ścięgna Achillesa, kostki zakres ruchu zgięcia grzbietowego. Obserwuje się ograniczenia, spadki poziomu stania na pięcie, a w związku z tymi ograniczeniami niepowodzenia w czynnościach funkcjonalnych, takich jak powrót do sportu, chodzenie, bieganie, skakanie i próby wydolnościowe. Skuteczną metodą rozwiązania tych problemów są metody terapii manualnej zawarte w programach rehabilitacyjnych. Celem pracy było zbadanie wpływu uciskowego rozluźnienia mięśniowo-powięziowego i mobilizacji stawu skokowego na ruchomość stawu skokowego, testy funkcjonalne, elastyczność i sztywność kompleksu mięśniowo-ścięgnistego oraz parametry napięcia mięśniowego u osób, które przeszły operację rekonstrukcji ścięgna Achillesa. Uciskowe rozluźnienie mięśniowo-powięziowe zostanie zastosowane w grupie, która przeszła operację naprawy ścięgna Achillesa, a mobilizacja kostki zostanie zastosowana w innej grupie. Pasywne właściwości mechaniczne mięśni i ścięgien zostaną ocenione za pomocą Myoton-3 przed i po zastosowaniu. Przed i po zastosowaniu oceniany będzie poziom uniesienia palców, zakres ruchu stawu skokowego oraz kąt spoczynkowy ścięgna Achillesa.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

20

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Eyalet/Yerleşke
      • Ankara, Eyalet/Yerleşke, Indyk, 06100
        • Rekrutacyjny
        • Fırat Tan
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • • Bycie mężczyzną w wieku 18-55 lat,

    • Przeprowadzenie jednostronnej naprawy ścięgna Achillesa od co najmniej 6 miesięcy,
    • Żadnej otwartej rany,
    • Brak historii złamań towarzyszących urazowi Achillesa.

Kryteria wyłączenia:

  • • Występowanie w przeszłości powtarzających się zerwań ścięgna Achillesa,

    • Zerwanie lub uszkodzenie ścięgna po stronie przeciwnej,
    • Mając deficyt neurologiczny,
    • Posiadanie historii urazów któregokolwiek ze stawów kończyn dolnych w ciągu ostatniego roku,
    • przebyte operacje inne niż naprawa ścięgna Achillesa w którejkolwiek kończynie dolnej,
    • W przeszłości stosowano kortykosteroidy na ścięgno Achillesa,

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Uciskowe rozluźnienie mięśniowo-powięziowe (cmr)
Uczestnikom grupy CMR polecono leżeć na brzuchu na stole zabiegowym, ze stopami odsuniętymi od krawędzi stołu. Lekarz rozpoczął leczenie od zgięcia kolana do 90° i potrząsania mięśniem brzucha grupy triceps surae przez 30 sekund. Następnie kolano zostało całkowicie wyprostowane i wykonano CMR po stronie przyśrodkowej i bocznej ścięgna Achillesa przez 1 minutę, a następnie przez 2 minuty na połączeniu mięśniowo-ścięgnistym. Leczenie składało się z szerokich ruchów wykonywanych kostkami klinicysty w celu uwolnienia powierzchownych ograniczeń, a następnie bardziej specyficznych pociągnięć kciukiem klinicysty w celu usunięcia zlokalizowanych ograniczeń. Zastosowano uderzenia w punkcie styku z tkanką pod kątem 45°, z naciskiem skierowanym od dystalnej do proksymalnej części. Na koniec zabiegu klinicysta potrząsał brzuchem kompleksu trójgłowego mięśnia trójgłowego przez 30 sekund. Ten sam egzaminator (T.S.) zastosował wszystkie zabiegi CMR.
Uciskowe rozluźnienie mięśniowo-powięziowe jest techniką terapii manualnej.
Eksperymentalny: mobilizacja kostki
Grupa mobilizacji stawów otrzymała dwa zestawy mobilizacji stawu skokowego. Każda seria składała się z dwuminutowych mobilizacji stawu skokowo-krzyżowego stopnia III od przedniego do tylnego z jednominutową przerwą pomiędzy seriami, u pacjenta w długotrwałej pozycji siedzącej. Mobilizację tę zdefiniowano operacyjnie jako jednosekundowe rytmiczne oscylacje o dużej amplitudzie od środkowej do końcowej części ROM, z translacją przejmowaną na opór tkanki
Mobilizacja stawu skokowego to technika terapii manualnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pasywne właściwości mechaniczne
Ramy czasowe: 2 lata
Urządzenie mierzy wartość sztywności w niutonach/metr (N/m). Miejsce pomiaru MG znajdowało się w 30% długości pomiędzy dołem podkolanowym a kostką boczną, gdzie pole przekroju poprzecznego mięśnia brzuchatego łydki jest prawie maksymalne. Sztywność LG mierzono na jednej trzeciej długości pomiędzy małą główką kości strzałkowej a piętą (Masood i in., 2014). Pomiary sztywności przeprowadzono, gdy uczestnicy znajdowali się w pozycji na brzuchu, z całkowicie wyprostowanym stawem kolanowym i biodrem w pozycji neutralnej. Sonda Myoton3 została umieszczona prostopadle do powierzchni tkanki miękkiej w celu pomiaru sztywności.
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kąt spoczynkowy ścięgna Achillesa (ATRA)
Ramy czasowe: 2 lata
Test ATRA ocenia ruchomość stawu skokowego za pomocą goniometru, wykorzystując jedno ramię wzdłuż trzonu kości strzałkowej, a drugie na głowie piątej kości śródstopia. W teście unoszenia pięty badani stoją na jednej nodze na skrzyni o wysokości 15 cm, mierząc odległość między piętą a stopniem i podnosząc ją możliwie najwyżej. Jest to średnia z trzech prób.
2 lata
Test wzrostu pięty
Ramy czasowe: 2 lata
Podczas testu unoszenia pięty uczestnicy stawali na jednej nodze na płaskim pudełku o wysokości 15 cm. Miarka mierzyła odległość pomiędzy powierzchnią podeszwową pięty a szczytem stopnia, gdy badani próbowali podnieść piętę jak najwyżej i utrzymać tę pozycję przez 5 sekund. Występ kostny kości piętowej, w którym przyczepiło się centralne ścięgno Achillesa, został obmacany w celu potwierdzenia miejsca umieszczenia miarki. Wykonano trzy próby badawcze i wyznaczono średni dystans.
2 lata
WBLT (test lonży z obciążeniem)
Ramy czasowe: 2 lata
Wielkość ruchu zgięcia grzbietowego kostki w zamkniętym łańcuchu kinetycznym mierzono za pomocą WBLT. Podczas wykonywania WBLT badani stali boso, twarzą do ściany, ze stopą testową równoległą do miarki umieszczonej na podłodze. W tej pozycji przeciwną stopę umieszczono w odległości około 1 stopy za stopą testową, utrzymując stopę testową i kolano prostopadle do ściany. Badani wykonywali wypad w przód, mając na celu lekkie dotknięcie rzepki do ściany, jednocześnie utrzymując piętę mocno opartą na podłodze. W tej pozycji stopę testową stopniowo odsuwano od ściany w odstępach około 1 cm i badanie powtarzano. Proces ten trwał do momentu, gdy nie można było już utrzymać kontaktu pięty. W tym momencie mierzono odległość pomiędzy dalszym dużym palcem a ścianą.
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Hande Güney Deniz, Proffessor, Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 kwietnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 września 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 października 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Achilles2023

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zerwanie ścięgna Achillesa

Badania kliniczne na Uciskowe rozluźnienie mięśniowo-powięziowe

Subskrybuj