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Bronchoscopie à fibre optique assistée par ventilation non invasive

7 mai 2025 mis à jour par: Walaa Maher Abd El aziz, Mansoura University

Efficacité et sécurité de l'utilisation de la bronchoscopie à fibre optique assistée par ventilation non invasive

Le but de cette étude est l'évaluation de l'utilisation d'une ventilation à pression positive à deux niveaux chez les candidats à la bronchoscopie à fibre optique concernant les avantages et les inconvénients.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans cette étude, les patients qui seront candidats à une bronchoscopie à fibre optique pour des raisons diagnostiques ou thérapeutiques seront évalués par le service de médecine thoracique des hôpitaux universitaires de Mansoura. Tous les patients seront soumis à une anamnèse complète, un examen complet, des examens de laboratoire de routine, des gaz du sang artériel (ABG), une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie thoracique (TDM). Ventilation non invasive : le groupe 1 (patient hypoexémique qui subira une bronchoscopie sous ventilation non invasive{VNI}) sera sous VNI une demi-heure avant et pendant le prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base, Groupe 2 (hypoxémique les patients qui subiront une bronchoscopie conventionnelle) seront sous oxygénothérapie conventionnelle une demi-heure avant et tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base, le groupe 3 (patients non hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie conventionnelle) sera sous VNI tout au long le prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base, le groupe 4 (patients non hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie conventionnelle) sera sous oxygénothérapie conventionnelle tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • El Mansura, Egypte
        • Recrutement
        • Walaa Maher Abd ElAziz,

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients admis au service de pneumologie ou à l'unité de soins intensifs avec une indication (diagnostique et/ou thérapeutique) de bronchoscopie.

    1. Âge 18 ans ou plus.
    2. Les patients ont accepté de participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Patients avec :

    1. Arrêt cardiaque ou respiratoire.
    2. Troubles de la conscience ou confusion.
    3. Insuffisance respiratoire de type II.
    4. Instabilité hémodynamique.
    5. Incapacité de coopérer ou de protéger les voies respiratoires.
    6. Vomissements, occlusion intestinale, chirurgie récente du tractus gastro-intestinal supérieur et lésion de l'œsophage.
    7. Patients refusant de participer à l'étude.
    8. Patients inaptes à la VNI et/ou au masque de VNI.
    9. Candidats à l’intubation et/ou à la ventilation invasive.
    10. Présence de contre-indications à la procédure de bronchoscopie telles qu'un nombre insuffisant de plaquettes ou une coagulopathie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: (Groupe 1) 25 (H. VNI) : Patients hypoxémiques {groupe VNI hypoxémique}
qui subira une bronchoscopie à fibre optique sous ventilation non invasive et oxygénothérapie conventionnelle
Le groupe 1 (patient hypoexémique qui subira une bronchoscopie sous ventilation non invasive {VNI} et thérapie conventionnelle par o2) sera sous VNI une demi-heure avant et pendant le prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base.
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie à fibre optique
Le groupe 2 (patients hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie conventionnelle sous thérapie o2 conventionnelle sans VNI) sera sous oxygénothérapie conventionnelle une demi-heure avant et tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base.
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie conventionnelle sous oxygénothérapie
Le groupe 3 (patients non hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie sous ventilation non invasive {VNI} et thérapie conventionnelle à l'o2) sera sous VNI tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base.
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie à fibre optique
Groupe 4 (patients non hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie conventionnelle sans ventilation non invasive {VNI) seront sous oxygénothérapie conventionnelle tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie conventionnelle sous oxygénothérapie
Comparateur actif: (Groupe 2) 25 (H. conv.) : Patients hypoxémiques {groupe conventionnel hypoxémique}
qui subira une bronchoscopie conventionnelle à fibre optique sous oxygénothérapie conventionnelle sans ventilation non invasive
Le groupe 2 (patients hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie conventionnelle sous thérapie o2 conventionnelle sans VNI) sera sous oxygénothérapie conventionnelle une demi-heure avant et tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base.
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie conventionnelle sous oxygénothérapie
Groupe 4 (patients non hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie conventionnelle sans ventilation non invasive {VNI) seront sous oxygénothérapie conventionnelle tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie conventionnelle sous oxygénothérapie
Comparateur actif: (Groupe 3) 25 (N.H.NIV) : Patients non hypoxémiques {groupe VNI non hypoxémique}
qui subira une bronchoscopie à fibre optique sous ventilation non invasive et oxygénothérapie conventionnelle
Le groupe 1 (patient hypoexémique qui subira une bronchoscopie sous ventilation non invasive {VNI} et thérapie conventionnelle par o2) sera sous VNI une demi-heure avant et pendant le prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base.
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie à fibre optique
Le groupe 2 (patients hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie conventionnelle sous thérapie o2 conventionnelle sans VNI) sera sous oxygénothérapie conventionnelle une demi-heure avant et tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base.
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie conventionnelle sous oxygénothérapie
Le groupe 3 (patients non hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie sous ventilation non invasive {VNI} et thérapie conventionnelle à l'o2) sera sous VNI tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base.
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie à fibre optique
Groupe 4 (patients non hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie conventionnelle sans ventilation non invasive {VNI) seront sous oxygénothérapie conventionnelle tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie conventionnelle sous oxygénothérapie
Comparateur actif: (Groupe 4) 25 (conv. N.H.) : Patients non hypoxémiques {groupe conventionnel non hypoxémique}
qui subira une bronchoscopie conventionnelle à fibre optique sous oxygénothérapie conventionnelle sans ventilation non invasive
Le groupe 2 (patients hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie conventionnelle sous thérapie o2 conventionnelle sans VNI) sera sous oxygénothérapie conventionnelle une demi-heure avant et tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base.
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie conventionnelle sous oxygénothérapie
Groupe 4 (patients non hypoxémiques qui subiront une bronchoscopie conventionnelle sans ventilation non invasive {VNI) seront sous oxygénothérapie conventionnelle tout au long du prélèvement bronchoscopique et après la procédure jusqu'à atteindre les critères de base
Autres noms:
  • oxygénothérapie conventionnelle
  • bronchoscopie conventionnelle sous oxygénothérapie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des modifications de la saturation en oxygène, de la fréquence cardiaque, de la fréquence respiratoire, de la pression artérielle, du score de dyspnée et des gaz du sang artériel lors d'une procédure de bronchoscopie
Délai: 4 années

Évaluer les changements et quand atteindre la ligne de base dans chacun des 1- (SPO2) par oxymètre de pouls en (pourcentage %) à la ligne de base, 15 minutes avant, pendant et immédiatement après la bronchoscopie.

2 fréquence cardiaque en (battement/minute) à la ligne de base, 15 minutes avant, pendant et immédiatement après la bronchoscopie.

3-fréquence respiratoire en (cycle/minute) au départ, 15 minutes avant, pendant et immédiatement après la bronchoscopie.

Pression artérielle moyenne 4 en {millimètre/mercure mm/Hg)} au départ, 15 minutes avant, pendant et immédiatement après la bronchoscopie.

Score de 5-dyspnée en {grade 0-3 selon : (mMRC)} 15 minutes avant et immédiatement après la bronchoscopie.

gaz du sang artériel (PH, Paco2 en {millimètre/mercure (mm/Hg)}, Pao2 en {millimètre/mercure (mm/Hg)}, Spo2 (pourcentage %) et Hco3 en {millimol (mmol/l)} avant et après bronchoscopie.

Montrer les effets de l'utilisation de la VNI et de la thérapie o2 conventionnelle et de l'utilisation de la thérapie o2 conventionnelle seule sur ces paramètres chez les patients étudiés en bronchoscopie.

4 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications de la bronchoscopie à fibre optique
Délai: 4 années
La nécessité d'une intubation, si elle survient dans les deux à huit heures suivant la bronchoscopie, a été considérée comme une complication éventuellement liée à la bronchoscopie. Cette période a été adoptée à partir d'études antérieures (Hilbertet et al., 2001). Également l'existence de complications telles qu'hémorragie, pneumothorax, hypotension, arythmie) survenues pendant la bronchoscopie et dans les 24 premières heures suivant la bronchoscopie, qui pourraient éventuellement être liées à la procédure (Schönhofer et al., 2008).
4 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Ahmed El sayed, MD, Mansoura University
  • Directeur d'études: Amr Moawad, MD, Mansoura University
  • Directeur d'études: Mohamed Mansour, MD, Mansoura University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

  • 1. Biswas A, Mehta H, Sriram P. Diagnostic Yield of the Virtual Bronchoscopic Navigation System Guided Sampling of Peripheral Lung Lesions using Ultrathin Bronchoscope and Protected Bronchial Brush. Turk Thorac J. 2019; 01; 20(1):6-11. 2. Campos JH. Fiberoptic bronchoscopy guidelines for the anesthesiologist. Revista Mexicana de Anestesiología. 2011; 31: S264-9. 3. Hilbert G, Gruson D, Vargas F, Valentino R, Favier JC, Portel L, et al. Bronchoscopy with bronchoalveolar lavage via the laryngeal mask airway in high-risk hypoxemic immunosuppressed patients. Crit Care Med. 2001; 29: 249-255. 4. Schönhofer B, Kuhlen R, Neumann P, et al. Non-invasive ventilation as treatment for acute respiratory insufficiency. Essentials from the new S3 guidelines. Anaesthesist. 2008; 57: 1091-102.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 juillet 2020

Achèvement primaire (Estimé)

30 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2023

Première publication (Réel)

3 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 mai 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mai 2025

Dernière vérification

1 mai 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Bronchoscopy with NIV

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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