Étude fNIRS sur les activations cérébrales dépendantes de l'effort lors des mouvements de pointage du membre supérieur chez des patients post-AVC et des sujets sains (BIROBONIRS)

La parésie des membres supérieurs est le déficit moteur le plus fréquent suite à un accident vasculaire cérébral, et sa persistance à long terme a un impact sur la récupération fonctionnelle et la qualité de vie des patients. La rééducation constitue donc un enjeu majeur pour restaurer l’autonomie fonctionnelle.

De nouveaux traitements physiques ont été développés ces 20 dernières années pour optimiser le réapprentissage moteur en intensifiant la rééducation motrice ; parmi eux, la thérapie utilisant des appareils robotisés a montré son efficacité dans la réduction des déficits moteurs.

Cette thérapie offre diverses options allant de l'assistance à la résistance au mouvement, qui module l'intensité de l'effort demandé aux patients lors des exercices de pointage de cible.

Notre compréhension des mécanismes cérébraux impliqués dans ce type de rééducation reste imparfaitement comprise.

Les techniques de neuroimagerie fonctionnelle telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRMf), la tomographie par émission de positons (TEP) et la spectroscopie fonctionnelle proche infrarouge (fNIRS) fournissent des informations importantes sur l'activation cérébrale induite par des stimuli externes. Parmi ceux-ci, le fNIRS est une méthode non invasive pour mesurer les réponses hémodynamiques associées à l'activation du cortex cérébral. Elle permet d'étudier le couplage neurovasculaire cérébral et repose sur le fait qu'une région cérébrale activée augmente sa consommation d'oxygène et donc le volume et le débit sanguin local.

Une meilleure compréhension des effets corticaux résultant des forces physiques appliquées sur le membre supérieur pourrait permettre d’optimiser le traitement de rééducation des patients, favorisant ainsi la plasticité cérébrale.