fNIRS-onderzoek naar inspanningsafhankelijke hersenactivaties tijdens richtbewegingen van het bovenste lidmaat bij patiënten na een beroerte en gezonde proefpersonen (BIROBONIRS)

Parese van de bovenste ledematen is het meest voorkomende motorische tekort na een beroerte, en de persistentie ervan op de lange termijn heeft invloed op het functionele herstel en de kwaliteit van leven van patiënten. Rehabilitatie is daarom een ​​grote uitdaging bij het herstellen van de functionele onafhankelijkheid.

Er zijn de afgelopen twintig jaar nieuwe fysieke behandelingen ontwikkeld om het motorisch herleren te optimaliseren door de motorische revalidatie te intensiveren; onder hen heeft therapie met behulp van robotapparatuur zijn effectiviteit aangetoond bij het verminderen van motorische tekorten.

Deze therapie biedt verschillende opties, variërend van hulp tot bewegingsweerstand, die de intensiteit van de inspanning die van patiënten wordt vereist tijdens richtoefeningen moduleert.

Ons begrip van de hersenmechanismen die betrokken zijn bij dit soort revalidatie blijft onvolkomen begrepen.

Functionele neuroimaging-technieken zoals magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI), positronemissietomografie (PET) en functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS) verschaffen belangrijke informatie over hersenactivatie veroorzaakt door externe stimuli. Hiervan is fNIRS een niet-invasieve methode voor het meten van hemodynamische reacties die verband houden met activering van de hersenschors. Het maakt de studie van cerebrale neurovasculaire koppeling mogelijk en is gebaseerd op het feit dat een geactiveerd hersengebied het zuurstofverbruik ervan verhoogt en daarmee het lokale bloedvolume en de stroom.

Een beter begrip van de corticale effecten als gevolg van de fysieke krachten die op het bovenste lidmaat worden uitgeoefend, zou de revalidatiebehandeling van patiënten kunnen helpen optimaliseren, waardoor de cerebrale plasticiteit wordt bevorderd.