Estudo fNIRS de ativações cerebrais dependentes de esforço durante movimentos de apontar do membro superior em pacientes pós-AVC e indivíduos saudáveis (BIROBONIRS)

A paresia dos membros superiores é o déficit motor mais comum após um acidente vascular cerebral e sua persistência em longo prazo tem impacto na recuperação funcional e na qualidade de vida dos pacientes. A reabilitação é, portanto, um grande desafio na restauração da independência funcional.

Novos tratamentos físicos foram desenvolvidos nos últimos 20 anos para otimizar a reaprendizagem motora, intensificando a reabilitação motora; entre eles, a terapia com dispositivos robóticos tem demonstrado sua eficácia na redução dos déficits motores.

Essa terapia oferece diversas opções que vão desde o auxílio até a resistência ao movimento, que modula a intensidade do esforço exigido do paciente durante os exercícios de apontamento de alvos.

Nossa compreensão dos mecanismos cerebrais envolvidos neste tipo de reabilitação permanece mal compreendida.

Técnicas de neuroimagem funcional, como ressonância magnética (fMRI), tomografia por emissão de pósitrons (PET) e espectroscopia funcional no infravermelho próximo (fNIRS), fornecem informações importantes sobre a ativação cerebral induzida por estímulos externos. Entre estes, o fNIRS é um método não invasivo para medir as respostas hemodinâmicas associadas à ativação do córtex cerebral. Permite o estudo do acoplamento neurovascular cerebral e baseia-se no fato de que uma região cerebral ativada aumenta seu consumo de oxigênio e, portanto, o volume e fluxo sanguíneo local.

Uma melhor compreensão dos efeitos corticais resultantes das forças físicas aplicadas ao membro superior poderia ajudar a otimizar o tratamento de reabilitação dos pacientes, promovendo assim a plasticidade cerebral.