Estudio fNIRS de activaciones cerebrales dependientes del esfuerzo durante los movimientos de señalización de la extremidad superior en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular y sujetos sanos (BIROBONIRS)

La paresia de las extremidades superiores es el déficit motor más común después de un accidente cerebrovascular y su persistencia a largo plazo tiene un impacto en la recuperación funcional y la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, la rehabilitación es un desafío importante para restaurar la independencia funcional.

En los últimos 20 años se han desarrollado nuevos tratamientos físicos para optimizar el reaprendizaje motor intensificando la rehabilitación motora; entre ellos, la terapia mediante dispositivos robóticos ha demostrado su eficacia para reducir los déficits motores.

Esta terapia ofrece varias opciones que van desde la asistencia hasta la resistencia al movimiento, que modula la intensidad del esfuerzo requerido por los pacientes durante los ejercicios de puntería.

Nuestra comprensión de los mecanismos cerebrales implicados en este tipo de rehabilitación sigue siendo imperfecta.

Las técnicas de neuroimagen funcional, como la resonancia magnética (fMRI), la tomografía por emisión de positrones (PET) y la espectroscopia funcional del infrarrojo cercano (fNIRS), proporcionan información importante sobre la activación cerebral inducida por estímulos externos. Entre ellos, fNIRS es un método no invasivo para medir las respuestas hemodinámicas asociadas con la activación de la corteza cerebral. Permite el estudio del acoplamiento neurovascular cerebral y se basa en el hecho de que una región cerebral activada aumenta su consumo de oxígeno y, por tanto, el volumen y el flujo sanguíneo local.

Una mejor comprensión de los efectos corticales resultantes de las fuerzas físicas aplicadas al miembro superior podría ayudar a optimizar el tratamiento de rehabilitación de los pacientes, promoviendo así la plasticidad cerebral.