fNIRS Badanie zależnej od wysiłku aktywacji mózgu podczas ruchów wskazujących kończyny górnej u pacjentów po udarze i osób zdrowych (BIROBONIRS)

Niedowład kończyny górnej jest najczęstszym ubytkiem motorycznym po udarze mózgu, a jego długotrwałe utrzymywanie się ma wpływ na powrót funkcjonalny i jakość życia pacjentów. Rehabilitacja jest zatem poważnym wyzwaniem w przywracaniu niezależności funkcjonalnej.

W ciągu ostatnich 20 lat opracowano nowe metody leczenia fizykalnego w celu optymalizacji ponownego uczenia się motorycznego poprzez intensyfikację rehabilitacji ruchowej; wśród nich terapia z wykorzystaniem urządzeń robotycznych wykazała skuteczność w zmniejszaniu deficytów motorycznych.

Terapia ta oferuje różne opcje, od wspomagania po opór ruchu, który moduluje intensywność wysiłku wymaganego od pacjenta podczas ćwiczeń wskazujących cel.

Nasza wiedza na temat mechanizmów mózgowych zaangażowanych w tego typu rehabilitację pozostaje niedoskonale poznana.

Techniki funkcjonalnego neuroobrazowania, takie jak rezonans magnetyczny (fMRI), pozytonowa tomografia emisyjna (PET) i funkcjonalna spektroskopia w bliskiej podczerwieni (fNIRS), dostarczają ważnych informacji na temat aktywacji mózgu wywołanej bodźcami zewnętrznymi. Wśród nich fNIRS jest nieinwazyjną metodą pomiaru odpowiedzi hemodynamicznych związanych z aktywacją kory mózgowej. Umożliwia badanie sprzężeń nerwowo-naczyniowych mózgu i opiera się na fakcie, że aktywowany obszar mózgu zwiększa zużycie tlenu, a tym samym lokalną objętość i przepływ krwi.

Lepsze zrozumienie efektów korowych wynikających z sił fizycznych przykładanych do kończyny górnej mogłoby pomóc w optymalizacji leczenia rehabilitacyjnego pacjentów, promując w ten sposób plastyczność mózgu.