fNIRS-Studie zu anstrengungsabhängigen Gehirnaktivierungen während Zeigebewegungen der oberen Extremität bei Patienten nach einem Schlaganfall und gesunden Probanden (BIROBONIRS)

Die Parese der oberen Extremitäten ist das häufigste motorische Defizit nach einem Schlaganfall und ihr langfristiges Fortbestehen hat Auswirkungen auf die funktionelle Erholung und Lebensqualität der Patienten. Daher stellt die Rehabilitation eine große Herausforderung für die Wiederherstellung der funktionellen Unabhängigkeit dar.

In den letzten 20 Jahren wurden neue physikalische Behandlungsmethoden entwickelt, um das motorische Umlernen durch Intensivierung der motorischen Rehabilitation zu optimieren. Unter ihnen hat die Therapie mit Robotergeräten ihre Wirksamkeit bei der Reduzierung motorischer Defizite gezeigt.

Diese Therapie bietet verschiedene Optionen, die von der Unterstützung bis zum Bewegungswiderstand reichen und die Intensität der Anstrengung modulieren, die der Patient bei Zielrichtungsübungen benötigt.

Unser Verständnis der Gehirnmechanismen, die bei dieser Art der Rehabilitation eine Rolle spielen, ist noch immer unvollständig.

Funktionelle Neuroimaging-Techniken wie Magnetresonanztomographie (fMRT), Positronenemissionstomographie (PET) und funktionelle Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS) liefern wichtige Informationen über die durch äußere Reize induzierte Gehirnaktivierung. Unter diesen ist fNIRS eine nicht-invasive Methode zur Messung hämodynamischer Reaktionen, die mit der Aktivierung der Großhirnrinde verbunden sind. Es ermöglicht die Untersuchung der neurovaskulären Kopplung im Gehirn und basiert auf der Tatsache, dass eine aktivierte Gehirnregion ihren Sauerstoffverbrauch und damit das lokale Blutvolumen und den lokalen Blutfluss erhöht.

Ein besseres Verständnis der kortikalen Effekte, die aus den auf die oberen Gliedmaßen ausgeübten physikalischen Kräften resultieren, könnte dazu beitragen, die Rehabilitationsbehandlung von Patienten zu optimieren und dadurch die Plastizität des Gehirns zu fördern.