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Corrélats neuronaux pendant l'intoxication alcoolique

26 mars 2025 mis à jour par: Emil Coccaro, Ohio State University

Agression et traitement de l'information socio-émotionnelle : corrélats neuronaux lors d'une intoxication alcoolique.

L'intoxication alcoolique est responsable d'une grande proportion de crimes/agressions violents et de blessures corporelles dans notre société. Bien qu'un certain nombre de variables aient été associées à l'agressivité liée à l'alcool, l'agressivité élevée et la fonction exécutive altérée ont été identifiées comme des facteurs clés. Le trouble lié à la consommation d'alcool (AUD) et le comportement d'agression impulsif (AGG) sont tous deux liés à un traitement de l'information socio-émotionnel (SEIP) altéré par lequel les signaux de menace sociale, en particulier ceux qui sont de nature ambiguë, conduisent à une attribution hostile et à une réponse émotionnelle négative au " l'autre » et, ensuite, l'agression contre « l'autre ». Ainsi, comprendre les neurosciences sous-jacentes du SEIP sous l’influence de l’alcool sera essentiel pour identifier les cibles d’intervention visant à réduire les comportements agressifs liés à l’alcool. En plus des interventions pharmacologiques et cognitivo-comportementales potentielles, ces interventions peuvent également impliquer la réhabilitation des circuits neuronaux aberrants sous-jacents à la fonction sociale cognitive par le biais d'exercices de remédiation basés sur la neuroplasticité. Cette étude est conçue pour voir comment l'activation cérébrale des circuits cortico-limbiques impliquant le traitement de l'information socio-émotionnelle, analysée par imagerie IRMf, est affectée par l'administration d'alcool chez les personnes avec et sans troubles agressifs et avec et sans trouble lié à la consommation d'alcool.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un problème critique lié à l'agressivité et à l'agressivité liée à l'alcool est le rôle du traitement de l'information socio-émotionnelle (SEIP), y compris le biais d'attribution hostile (HAB). SEIP peut expliquer le développement et le maintien de comportements agressifs impulsifs. SEIP implique un ensemble de processus en plusieurs étapes impliquant (1) le codage des informations sociales, (2) l'attribution de l'intention du comportement de l'autre participant et (3) la réponse émotionnelle. En fin de compte, les déficits du SEIP conduisent à un comportement agressif, car la perception erronée des stimuli émotionnels lors des rencontres sociales conduit à une attribution hostile, à de la colère, puis à une réponse agressive inappropriée. Les études expérimentales démontrent systématiquement qu’une consommation aiguë d’alcool facilite les comportements agressifs. Ces études ont généralement mesuré l'agressivité avec le paradigme de l'agression de Taylor (TAP) dans lequel l'agressivité se produit dans le contexte de chocs électriques infligés à un adversaire fictif en réponse aux chocs électriques que cet adversaire inflige au sujet lors d'une tâche de temps de réaction. En général, les personnes qui reçoivent de l'alcool réagissent de manière plus agressive (c'est-à-dire qu'elles déclenchent des chocs plus élevés) que celles qui reçoivent une boisson placebo non alcoolisée. Il est important de noter que ces études indiquent que la provocation est un élément nécessaire à l’apparition d’un comportement agressif lors d’une intoxication alcoolique. En termes simples, l'agressivité induite par l'alcool est provoquée lorsque les participants sont provoqués. D'autres facteurs pertinents dans l'agressivité liée à l'alcool comprennent les déficiences de la fonction cognitive exécutive (ECF) et la perturbation des processus cognitifs essentiels à l'autorégulation (par exemple, l'attention, l'inhibition, le traitement de l'information et la prise de décision), qui sont tous importants dans la vie sociale. traitement de l’information émotionnelle (SEIP). Dans les études IRMf, pendant la perfusion d'alcool, une diminution des réponses a été observée dans les zones corticales [cortex cingulaire antérieur (ACC) et dans le PFC dorsomédial (dmPFC)], et une augmentation des réponses dans les zones sous-corticales [AMYG et striatum ventral (VS)]. De plus, les augmentations des réponses en AMYG et en VS étaient toutes deux corrélées à une réponse agressive à la provocation lors du test TAP. Des données émergentes indiquent qu'une intoxication alcoolique aiguë altère les circuits cortico-limbiques chez des individus sains et non alcooliques et que des antécédents d'alcoolisme ou d'agressivité altèrent également ces circuits.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

144

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • Recrutement
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Critères d'inclusion pour tous les participants : Tous les candidats à cette étude doivent répondre aux critères suivants :

    1. 21 à 55 ans (et être droitier) et non abstinent d'alcool actuellement (3 derniers mois).
    2. Consomme > 10 verres/semaine ou déclare boire de façon excessive au moins une fois par mois, et ne suit pas ou ne cherche pas actuellement de traitement pour l'AUD.
    3. Score de psychopathie PCL-SV < 18
    4. Capable / disposé à s'abstenir de consommer de l'alcool pendant 24 heures avant l'IRM.
    5. Physiquement en bonne santé (confirmé par des antécédents médicaux complets et un examen physique) et n'a pas d'implants métalliques, de plaques ou de vis dans le corps ou la tête (problème de sécurité IRM).
    6. Si vous fumez, ne consommez pas plus de 15 cigarettes par jour.
    7. Capable de donner son consentement éclairé.
  2. Critères d'inclusion pour les participants AGG (uniquement) : En plus de ce qui précède, tous les candidats AGG doivent répondre aux critères suivants :

    1. Score d’histoire de vie d’agressivité (LHA) > 12
    2. De plus, les participants à l'AGG doivent signaler :

      1. Antécédents actuels d'au moins deux (2) accès de colère par semaine (en moyenne) au cours des trois derniers mois et/ou trois accès de colère agressifs importants au cours desquels d'autres personnes sont agressées et/ou des biens ont été endommagés au cours de l'année écoulée.
      2. Les accès de colère sont disproportionnés à la provocation et non associés à un objectif tangible (non prémédité).
      3. Les accès de colère sont associés à la détresse et/ou à une déficience ;
      4. Les accès de colère ne se produisent pas exclusivement lors d’un autre trouble ou d’une autre condition.
    3. Aucun antécédent d'AUD au cours de la vie (d'après les critères du DSM-5).
  3. Critères d'inclusion pour les participants AUD (uniquement) : En plus de ce qui précède, tous les candidats AUD doivent répondre aux critères suivants :

    1. Répond aux critères du DSM-5 pour les troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) sans antécédents significatifs de sevrage alcoolique, de convulsions ou de delirium tremens.
    2. Consomme > 10 verres/semaine ou déclare boire de façon excessive au moins une fois par mois, et ne suit pas ou ne cherche pas actuellement de traitement pour l'AUD.
  4. Critères d'inclusion pour les participants AUD+/AGG+ : ces participants répondent aux critères pour l'AUD et l'AGG tels que décrits ci-dessus.
  5. Critères d'inclusion pour les participants non-AGG/non-AUD (contrôle sain) : tous les candidats non-AGG/non-AUD doivent répondre aux critères suivants :

    1. Ne répond pas aux critères du DSM-5 pour les troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) actuels ou passés.
    2. Le score LHA est inférieur à 12.
    3. Ne répond pas aux critères du DSM-5 pour un trouble psychiatrique majeur actuel ou passé.

    b. Critères d'exclusion de l'étude :

1) < 21 ans ou > 55 ans. 2) Répond aux critères des autres troubles liés à l'usage de substances (non AUD) actuels du DSM-5 (à l'exclusion des troubles liés à l'usage du tabac à condition que le participant ne consomme pas plus de 15 cigarettes par jour).

3) Antécédents de vie de trouble bipolaire, de schizophrénie, de syndrome mental organique ou de déficience intellectuelle (c'est-à-dire QI < 70 selon WRAT).

4) Dépistage positif des amphétamines, des barbituates, des benzodiazépines, de la cocaïne, de la phencyclidine ou des opiacés.

5) Test de grossesse urinaire positif 6) Condition médicale cliniquement significative (condition médicale actuelle et active nécessitant des médicaments prescrits quotidiennement).

7) Score de psychopathie PCL-SV > 18 (voir ci-dessus). 8) Score > 8 à l'évaluation révisée du retrait de l'institut clinique (CIWA-Ar).

9) Traitement avec des médicaments antipsychotiques dans les deux semaines suivant l'entrée à l'étude. 10) Idées suicidaires actuelles. 11) Métal dans le corps, antécédents de perte de conscience > 5 minutes, gaucherie ou poids corporel > 300 lb (exclusions IRMf).

12) Incapable/refus de s'abstenir d'alcool pendant 24 heures et de drogues récréatives pendant 48 heures avant l'arrivée de la séance.

13) Incapable de se conformer aux procédures d'étude. 14) Impossible de signer le document de consentement éclairé. 15) Prise d'anticoagulants. 16) Boit moins de 2 verres par semaine. 17) N'a pas eu d'épisode de consommation excessive d'alcool (5+ pour les hommes, 4+ pour les femmes) au cours des 3 derniers mois.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Boisson alcoolisée orale
95% d'éthanol dilué dans une boisson aromatisée au raisin
Comparateur placebo: Placebo (boisson sans alcool)
Boisson au raisin

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse cortico-limbique aux visages en colère
Délai: 60 à 120 minutes après une boisson à l'éthanol (ou au placebo)
Réponses orbito-frontales et amygdales à Anger Faces
60 à 120 minutes après une boisson à l'éthanol (ou au placebo)
Connectivité cérébrale
Délai: 60 à 120 minutes après une boisson à l'éthanol (ou au placebo)
État de repos
60 à 120 minutes après une boisson à l'éthanol (ou au placebo)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Emil Coccaro, M.D., Ohio State University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 juin 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 août 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 novembre 2023

Première publication (Réel)

7 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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