L'utilisation de la dexaméthasone sous-muqueuse après une chirurgie parodontale

La parodontite est une maladie inflammatoire buccale causée par des micro-organismes spécifiques, caractérisée par une perte d'attache, une résorption osseuse alvéolaire et la formation de poches pathologiques. Cette maladie provoque des poches parodontales profondes associées à des défauts intra-osseux profonds ainsi que divers problèmes cliniques. Pour surmonter ces problèmes, diverses approches ont été proposées dans le traitement de la parodontite, y compris un traitement parodontal initial tel que le détartrage et le surfaçage radiculaire, suivi d'une chirurgie par lambeau, d'une chirurgie osseuse résective et d'une régénération parodontale le cas échéant. Cependant, la chirurgie par lambeau parodontal appliquée dans ces approches provoque des effets secondaires indésirables tels que des douleurs et des gonflements. Pour surmonter ces troubles, les études se poursuivent en utilisant divers schémas thérapeutiques, notamment des médicaments pré, per ou postopératoires.

La dexaméthasone est un anti-inflammatoire stéroïdien synthétique utilisé pour contrôler la douleur, l'enflure et l'inflammation survenant lors des chirurgies de la troisième molaire, de la thérapie parodontale et des chirurgies parodontales, de la chirurgie implantaire et du traitement endodontique. Dans la littérature, l’application de dexaméthasone est fréquemment utilisée en chirurgie buccale avant ou après l’extraction de la troisième molaire. Il existe peu de recherches sur les applications de la dexaméthasone dans la chirurgie des lambeaux parodontaux. L'efficacité de l'utilisation orale d'étoricoxib et de dexaméthasone a été évaluée pour prévenir la douleur après une chirurgie de débridement à lambeau ouvert. Certains auteurs ont utilisé des comprimés de dexaméthasone à 4 mg avant une chirurgie par lambeau mucopériosté et ont rapporté que le niveau de douleur dans le groupe dexaméthasone était inférieur à celui du placebo à la 3ème heure. Des résultats positifs ont été rapportés où son utilisation par voie intraveineuse a été préférée dans la gestion postopératoire de la chirurgie parodontale. Cependant, à notre connaissance, il n’existe aucune étude dans la littérature dans laquelle la dexaméthasone est appliquée par voie sous-muqueuse après une chirurgie par lambeau parodontal. En conséquence, l’hypothèse de notre étude était que l’application sous-muqueuse de dexaméthasone lors de la chirurgie par lambeau parodontal aurait un effet positif sur la douleur et le confort du patient. À la lumière de toutes ces données scientifiques, notre étude visait à évaluer l'effet de la chirurgie par lambeau parodontal par application sous-muqueuse de dexaméthasone sur la douleur postopératoire, l'enflure, l'efficacité de la mastication, le trismus, la cicatrisation et l'inconfort.