Die Verwendung von submukösem Dexamethason nach parodontaler Chirurgie

Parodontitis ist eine durch bestimmte Mikroorganismen verursachte orale Entzündungserkrankung, die durch Bindungsverlust, Alveolarknochenresorption und pathologische Taschenbildung gekennzeichnet ist. Diese Krankheit verursacht tiefe parodontale Taschen, die mit tiefen intraossären Defekten einhergehen, sowie verschiedene klinische Probleme. Zur Bewältigung dieser Probleme wurden verschiedene Ansätze bei der Behandlung von Parodontitis vorgeschlagen, einschließlich einer anfänglichen parodontalen Behandlung wie Skalierung und Wurzelglättung, gefolgt von Lappenoperationen, resektiven Knochenoperationen und gegebenenfalls parodontalen Regenerationen. Allerdings verursacht die bei diesen Ansätzen angewandte Parodontallappenoperation unerwünschte Nebenwirkungen wie Schmerzen und Schwellungen. Um diese Störungen zu überwinden, untersuchen Studien weiterhin den Einsatz verschiedener Medikationsschemata, einschließlich prä-, intra- oder postoperativer Medikamente.

Dexamethason ist ein synthetisches steroidales entzündungshemmendes Medikament, das zur Kontrolle von Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen eingesetzt wird, die bei Operationen am dritten Molaren, Parodontaltherapie und Parodontaloperationen, Implantationen und endodontischen Behandlungen auftreten. In der Literatur wird die Anwendung von Dexamethason häufig in der Oralchirurgie vor oder nach der Extraktion des dritten Backenzahns eingesetzt. Es gibt nur begrenzte Forschungsergebnisse zu Dexamethason-Anwendungen in der Parodontallappenchirurgie. Es wurde die Wirksamkeit der oralen Anwendung von Etoricoxib und Dexamethason bei der Vorbeugung von Schmerzen nach einer Debridement-Operation mit offenem Lappen untersucht. Einige Autoren verwendeten 4-mg-Dexamethason-Tabletten vor einer Mukoperiostlappenoperation und berichteten, dass das Schmerzniveau in der Dexamethason-Gruppe in der dritten Stunde niedriger war als bei Placebo. Es wurden positive Ergebnisse berichtet, bei denen die intravenöse Anwendung bei der postoperativen Behandlung parodontaler Eingriffe bevorzugt wurde. Allerdings gibt es unseres Wissens nach keine Studie in der Literatur, in der Dexamethason nach einer Parodontallappenoperation submukös appliziert wird. Dementsprechend war die Hypothese unserer Studie, dass die submukosale Anwendung von Dexamethason bei parodontalen Lappenoperationen einen positiven Effekt auf Schmerzen und Patientenkomfort haben würde. Vor dem Hintergrund all dieser wissenschaftlichen Daten zielte unsere Studie darauf ab, die Wirkung einer parodontalen Lappenoperation mit submukosaler Dexamethason-Anwendung auf postoperative Schmerzen, Schwellungen, Kaueffizienz, Trismus, Heilung und Beschwerden zu bewerten.